中西医结合治疗PBC：新方案带来新希望

中西医结合治疗PBC：新方案带来新希望

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来源

1.

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=66e485865871

2.

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/primary-biliary-cholangitis/diagnosis-treatment/drc-20376880

3.

https://www.lcgdbzz.org/cn/article/doi/10.12449/JCH240907?viewType=HTML

4.

https://www.hanspub.org/journal/paperinformation?paperid=80874

5.

https://www.lcgdbzz.org/cn/article/doi/10.12449/JCH240907

6.

https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/pathogenesis-of-primary-biliary-cholangitis-primary-biliary-cirrhosis/print

7.

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/primary-biliary-cholangitis/symptoms-causes/syc-20376874

8.

https://news.yaozh.com/archive/43511.html

9.

https://lcgdbzz.org/cn/article/doi/10.12449/JCH240907

10.

https://lcgdbzz.org/cn/article/doi/10.12449/JCH240907?viewType=HTML

11.

https://www.lcgdbzz.org/cn/article/doi/10.12449/JCH240910?viewType=HTML

原发性胆汁性胆管炎（Primary Biliary Cholangitis，PBC）是一种慢性自身免疫性肝病，主要影响中年女性，其特点是进行性胆汁淤积和小胆管破坏，最终可导致肝硬化和肝功能衰竭。目前，熊去氧胆酸（Ursodeoxycholic Acid，UDCA）是治疗PBC的一线药物，但其疗效存在局限性，部分患者对UDCA应答不佳或不耐受。近年来，中西医结合治疗方案为PBC患者带来了新的希望。

熊去氧胆酸是治疗PBC的首选药物，其作用机制主要是促进胆汁流动，改善肝功能。然而，临床研究表明，约30%-40%的患者对UDCA应答不佳，且UDCA对PBC的某些症状如瘙痒和疲劳的改善效果有限。此外，长期使用UDCA还可能导致副作用，如体重增加、脱发和腹泻。

中医认为PBC的发病与外感邪气、饮食不节、情志失调等因素有关，治疗上以补虚扶正为主，兼以清热、祛湿、活血等。近年来，多项临床研究证实了中药在PBC治疗中的价值。

一项发表在《中西医结合肝病杂志》的研究显示，中药复方能显著改善PBC患者的生化指标，如碱性磷酸酶（ALP）和谷氨酰转肽酶（GGT）水平。另一项研究发现，中药联合UDCA治疗PBC，能更有效地改善肝功能指标，提高患者的生活质量。

2024年，《北京中医药》杂志发表了由中国医师协会中西医结合医师分会肝病学专家委员会组织制定的《原发性胆汁性胆管炎中西医结合诊疗专家共识》。该共识基于最新的循证医学证据，为PBC的中西医结合治疗提供了权威指导。

共识指出，中西医结合治疗PBC具有以下优势：

1. 提高生化应答率：中药联合UDCA治疗能显著提高患者的生化应答率，延缓疾病进展。
2. 改善症状：中药能有效缓解PBC患者的瘙痒、疲劳等症状，提高生活质量。
3. 减少并发症：中西医结合治疗有助于预防和治疗PBC相关的并发症，如骨质疏松、脂溶性维生素缺乏等。

共识还强调了个体化治疗的重要性，建议根据患者的具体情况（如病情分期、症状表现、肝功能指标等）制定个性化的治疗方案。

中西医结合治疗PBC的方案，不仅体现了传统医学与现代医学的融合，更为患者提供了更全面、更有效的治疗选择。随着更多临床研究的开展，中西医结合治疗将在PBC的临床实践中发挥越来越重要的作用。