奥美拉唑滥用成瘾，医生紧急提醒！
奥美拉唑滥用成瘾，医生紧急提醒！
2023年1月，国家卫生健康委员会发布《第二批国家层面重点监管的合理用药药品清单》，其中，奥美拉唑等5种质子泵抑制剂药物被列入重点监管目录。这一举措凸显了奥美拉唑滥用问题的严重性，也引发了公众对这一常见胃药的关注。
从“常用药”到“重点监控”
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要用于治疗胃酸分泌过多引起的疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流等。由于其疗效显著，许多人在出现胃部不适时，往往会自行购买服用，甚至将其视为“万能胃药”。然而，正是这种滥用现象，导致奥美拉唑被列入重点监控目录。
上海交通大学医学院附属仁济医院陈胜良教授指出：“奥美拉唑存在广泛滥用的现象，限制其使用是必要且有积极意义的。很多缺乏专业医疗知识的群众会超剂量、超适应症、超疗程使用药物，进而会给身体带来较大的负担，甚至会诱发一系列的不良反应出现。”
滥用危害：从骨折到胃癌
长期服用奥美拉唑可能导致多种严重后果：
增加骨折风险：多项观察性研究发现，质子泵抑制剂治疗可能会导致骨质疏松相关的骨折风险上升。尤其是长期服药、高剂量服药的患者，风险会进一步提高。
诱发低镁血症：在接受奥美拉唑治疗超过3个月（大部分超1年）的患者中，有部分罕见无症状、有症状的低镁血症患者病历报告，包括会出现抽搐、心律失常以及癫痫发作等严重不良事件。
导致胃肠道感染：经常使用质子泵抑制剂会让胃酸屏障功能下降、胃环境碱化，胃内的细菌定值以及肠道菌群会过度增长，很容易诱发胃肠道感染。
维生素B12吸收障碍：质子泵抑制剂会让胃酸浓度降低，可能会导致维生素B12无法从饮食内的蛋白结合状态释放出来，会导致维生素B12吸收不良，引起维生素B12缺乏。
增加胃癌风险：长期服用奥美拉唑可能会掩盖胃癌信号，增加致癌风险。这是因为胃酸抑制后，胃黏膜可能会发生变化，增加癌变的风险。
如何安全使用奥美拉唑
奥美拉唑并非“万能药”，在使用时需要注意以下几点：
遵医嘱服用：一定要遵循医生的建议和处方，不要自行增减剂量或改变用药方式。医生会根据患者的具体情况制定治疗方案，患者按照医嘱服药才能获得最佳的治疗效果。
短期服用更安全：奥美拉唑等质子泵抑制剂治疗胃溃疡一般需要6
8周，治疗十二指肠溃疡需要46周，治疗糜烂性食管炎则需要8周。连续服药超过3个月就算长期服药，发生不良反应的风险会明显增加。特殊人群需谨慎：奥美拉唑需要通过肝脏进行代谢，也会对肾脏带来较大的负担。对于严重肝肾功能不全、婴幼儿来说，一定要慎重考虑服药；妊娠、哺乳期的女性，则尽量不要用药；老年人需要服药时，要密切关注身体情况，一旦出现异常及时就医。
注意药物相互作用：在服用奥美拉唑时，要避免与某些药物同时使用，如抗酸药（氢氧化铝、碳酸钙）、抗生素（克拉霉素、阿莫西林）、地高辛、华法林等，以免影响药效或增加不良反应的风险。
结语
奥美拉唑虽然是一种有效的胃酸抑制剂，但绝非“万能药”。国家将其列入重点监控目录，正是为了遏制滥用现象，保障公众健康。我们应当树立正确的用药观念，遇到胃部不适时，应及时就医，而不是盲目依赖奥美拉唑。只有在医生的指导下合理用药，才能真正守护我们的健康。