克罗恩病怎么确诊

克罗恩病怎么确诊

克罗恩病的确诊需要结合病史分析、实验室检查、影像学检查以及内镜检查等手段综合判断，明确诊断通常依赖于组织活检的病理结果。

1. 病史分析：克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，患者可能表现为腹痛、腹泻、体重减轻、乏力、贫血等症状，病史中是否有长期肠胃不适、家族中是否存在类似疾病以及患者饮食生活习惯，是初步诊断的重要线索。

2. 实验室检查：通过血液和粪便检查，可以检测是否存在炎症标志、贫血、肠黏膜破损等异常。常见指标包括C反应蛋白CRP、红细胞沉降率ESR、白细胞数量等。粪便中的隐血试验和钙卫蛋白水平可以反映肠道炎症活动。

3. 影像学检查：如腹部X光片、CT或MRI小肠造影，可帮助观察肠道局部病变特点，以及有无肠壁增厚、肠腔狭窄、瘘管等是克罗恩病的典型表现。小肠核磁共振MRE对评估小肠段病变尤其精准。

4. 内镜检查：结肠镜检查可直观观察肠道的炎症状况、溃疡形态、病变分布等，还能取病理组织活检。小型胶囊内镜对于难以直视的小肠部分病变有独特的价值。

5. 病理诊断：经内镜获取肠壁组织进行病理学检查，是诊断克罗恩病的金标准。具有代表性的病理特征主要包括非干酪性肉芽肿、上皮细胞异常和肠壁慢性炎性变化。

克罗恩病的确诊往往需要多学科协作、综合评估，患者若怀疑自身患病，应尽快就医，接受规范化的检查和诊断。早期明确诊断、及时干预对于控制病情、提高生活质量意义重大。