JAMA子刊&柳叶刀推荐:科学减肥新策略
JAMA子刊&柳叶刀推荐:科学减肥新策略
2024年12月,发表在《JAMA健康论坛》上的一项研究显示,美国肥胖率在持续攀升数十年后首次出现下降。这一令人鼓舞的变化,很大程度上归功于新型减肥药物的广泛应用。
GLP-1受体激动剂引领减肥新突破
研究发现,2023年美国肥胖人口比例从44.1%降至43.96%,虽然降幅看似不大,但其意义重大。特别是在美国南部地区,肥胖率从46%降至45%,而这一地区正是GLP-1受体激动剂类减肥药物处方最集中的区域。
GLP-1受体激动剂,如司美格鲁肽(Ozempic)和替西帕肽(Mounjaro),通过延缓胃排空速度、增加饱腹感和抑制食欲来有效减少食物摄入。波士顿儿童医院研究员Benjamin Rader表示,这些药物已经开始对美国的肥胖症流行产生积极影响。
多重健康益处获权威证实
更令人振奋的是,这类药物不仅能帮助患者减轻体重,还能带来其他健康益处。《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》最新发表的研究表明,GLP-1受体激动剂可显著降低肾功能恶化、肾衰竭和肾病死亡风险。具体来说,与安慰剂相比,这类药物使肾衰竭风险降低16%,肾功能恶化风险降低22%,肾病相关复合终点风险降低19%。
澳大利亚乔治全球健康研究所教授苏尼尔·巴德夫指出,这是首次证实GLP-1受体激动剂对肾衰竭或终末期肾病具有明显益处的研究。考虑到慢性肾病目前是全球第十大致死疾病,这一发现具有重大意义。
安全性与适用人群
然而,这类药物并非没有风险。最新发表在《自然医学》期刊上的研究显示,使用GLP-1受体激动剂的患者患关节炎、肾脏和胰腺疾病等19种疾病的风险有所增加。剑桥大学临床生物化学教授Stephen O’Rahilly提醒,这些数据主要来自老年白人男性群体,需要谨慎解读。
专家建议,有临床减重需求的肥胖症患者应在正规医疗机构进行评估和诊断,在医生指导下科学使用这类药物。上海市第六人民医院减重代谢外科医生韩晓东强调,只有充分了解药物适应症和副作用,才能规范合理地使用。
科学减肥仍需综合施策
尽管新型减肥药物展现出令人鼓舞的效果,但专家们一致认为,科学减肥不应仅仅依赖药物。中国医学科学院北京协和医院临床营养科副主任陈伟教授建议,通过合理饮食和运动等生活方式干预,可以达到更安全、持久的减重效果。
例如,在饮食方面,应注重摄入富含肉碱的食物,因为肉碱(即燃脂素)能帮助脂肪酸进入线粒体进行代谢。同时,选择全谷物主食而非粗粮,可以提供更强的饱腹感。此外,避免将饭菜拌在一起吃等不良饮食习惯,也能有效控制热量摄入。
未来展望
目前,GLP-1受体激动剂已成为最受欢迎的减肥药物之一,在美国每八个人中就有一人在使用。这类药物不仅在减肥方面效果显著,还可能降低阿尔茨海默病等疾病的风险。然而,如何平衡其带来的多重健康效应,以及如何改善药物的可及性,仍是未来需要解决的重要课题。
随着研究的深入和临床经验的积累,相信在不久的将来,我们能够更好地利用这些新型药物,为肥胖症患者提供更安全、有效的治疗方案。