冬季流感高发，如何通过发烧增强免疫力？
冬季流感高发，如何通过发烧增强免疫力？
随着冬天的到来，流感病毒也开始活跃起来。根据中国疾控中心最新发布的监测数据，全国急性呼吸道传染病总体呈现上升趋势，流感病毒检测阳性率继续上升，全国门急诊的流感病毒阳性率较上周上升3.8%，上升趋势减缓，仍然以H1N1亚型为主，全国共报告145起流感样病例暴发疫情，预计中下旬流感活动水平可能会逐步下降。
面对流感，很多人会感到恐慌，尤其是看到家人发烧时更是如此。但是，你知道吗？发烧其实是身体在对抗病毒时的一种自我保护机制，虽然它让人不舒服，但确实有不少好处：
增强免疫力：发烧能激活免疫系统，提高白细胞的活性，帮助身体更快消灭入侵的病毒或细菌。
抑制病原体：许多病原体在高温下难以生存，体温升高可以减缓它们的繁殖速度，为免疫系统争取时间。
促进新陈代谢：发热时血液循环加快，新陈代谢加速，有助于排出体内毒素。
范德比尔特大学医学中心的研究人员发现，发烧加速了免疫细胞的新陈代谢、增殖和活性，但它们也——在特定的T细胞亚群中——导致线粒体应激、DNA损伤和细胞死亡。
研究结果发表在9月20日的《科学免疫学》(Science Immunology)杂志上，为细胞对热的反应提供了一种机制理解，并可以解释慢性炎症如何导致癌症的发展。
发烧温度对细胞的影响是一个相对未被充分研究的领域，免疫生物学教授、这项新研究的通讯作者杰夫·拉斯梅尔博士说。他指出，目前大多数与温度相关的研究都与农业以及极端温度如何影响作物和牲畜有关。在不造成压力的情况下改变动物模型的温度是一项挑战，而且实验室中的细胞通常是在恒温箱中培养的，恒温箱设置在37摄氏度(华氏98.6度)的体温下。
“标准体温实际上并不是大多数炎症过程的温度，但很少有人真正费心去看看当你改变温度时会发生什么，”拉斯梅尔说，他也是范德比尔特免疫生物学中心的主任。
研究生达伦·海茨曼(Darren Heintzman)出于个人原因对发烧的影响感兴趣:在他加入拉斯梅尔实验室之前，他的父亲患上了一种自身免疫性疾病，连续几个月持续发烧。
“我开始思考这样的设定点温度升高会带来什么影响。这很有趣，”海茨曼说。
海茨曼在39摄氏度(约102华氏度)下培养免疫系统T细胞。他发现，热量增加了辅助性T细胞的代谢、增殖和炎症效应活性，降低了调节性T细胞的抑制能力。
“如果你考虑对感染的正常反应，这很有意义:你希望效应(辅助)T细胞更好地应对病原体，而你希望抑制(调节)T细胞不抑制免疫反应，”海因茨曼说。
但研究人员也有一个意想不到的发现——辅助性T细胞的一个特定子集，称为Th1细胞，出现线粒体应激和DNA损伤，其中一些死亡。研究人员说，这一发现令人困惑，因为Th1细胞与经常发烧的环境有关，比如病毒感染。为什么对抗感染所需的细胞会死亡?
研究人员发现，只有一部分Th1细胞死亡，其余的细胞经历了一种适应，改变了它们的线粒体，变得更能抵抗压力。
Rathmell说:“有一波压力，一些细胞死亡，但那些适应并存活下来的细胞更好——它们增殖更多，产生更多的细胞因子(免疫信号分子)。”
海茨曼能够定义细胞对发热温度反应的分子事件。他发现热量会迅速损害电子传递链复合体1 (ETC1)，这是一种产生能量的线粒体蛋白质复合体。ETC1损伤触发信号机制，导致DNA损伤和肿瘤抑制蛋白p53的激活，从而帮助DNA修复或触发细胞死亡以维持基因组完整性。Th1细胞比其他T细胞亚型对受损的ETC1更敏感。
研究人员发现，在克罗恩病和类风湿性关节炎患者样本的测序数据库中，Th1细胞也有类似的变化，这为他们定义的分子信号通路提供了支持。
“我们认为这种反应是细胞感知热量和对压力做出反应的基本方式，”Rathmell说。“各个组织的温度都在变化，而且一直在变化，我们并不真正知道它的作用。如果温度变化改变了细胞因ETC1而被迫进行代谢的方式，那将会产生很大的影响。这是基本的教科书式的东西。”
研究结果表明，当细胞对线粒体压力做出反应，不能正确修复DNA损伤或死亡时，热量可能会导致突变。
Heintzman说:“组织温度持续升高的慢性炎症可以解释一些细胞是如何变成致瘤性的。”他指出，高达25%的癌症与慢性炎症有关。
“人们问我，‘发烧是好还是坏?’”拉斯梅尔补充道。“简短的回答是:一点点发烧是好的，但大量发烧是不好的。我们已经知道了这一点，但现在我们有了一个机制来解释为什么它是不好的。”
尽管发烧有其积极作用，但长时间高热会对身体造成伤害：
损伤器官功能：持续高热可能影响脑、心等重要器官的功能，甚至破坏脑细胞。
降低生活质量：发烧会导致疲劳、嗜睡等症状，影响日常生活和工作。
因此，在必要时采取降温措施（如物理降温或使用药物）是非常重要的。
北京大学人民医院儿科主治医师丁明明表示，发烧本身不是病，而是一种身体机能应对感染的手段，通过提高体温来增强免疫系统的活性，从而更有效地清除病原体或修复损伤。
如果孩子发烧了怎么办？
丁明明建议，退烧药的作用是缓解发烧带来的不舒服，如果孩子虽然发烧，但是他睡梦中平稳的休息没有难受，可以不用处理。但如果孩子半夜因为发烧难受醒了，可以给他物理降温或者喝退烧药。
在药物机理方面，奥司他韦和玛巴洛沙韦不同，
奥司他韦主要是通过抑制病毒表面生物酶的复制和释放，减少流感病毒感染和扩散；
而玛巴洛沙韦的作用机理是抑制病毒复制，在降低病毒载量的速度方面要比奥司他韦好一些。
这两种抗病毒药物都是强调越早使用效果越好，在出现症状后48小时内使用效果最好。
对于抗病毒药物使用要特别强调：这两个抗病毒药物都是只作用于甲型及乙型流感病毒，对普通感冒和其他病原体感染无效，不要出现呼吸道传染病症状就盲目使用，可能会造成肝肾损害或耐药。
北京大学人民医院药学部主管药师杨佳丽提醒，在预防性用药方面，奥司他韦可以用于预防流感，适应人群主要为重症高危人群，包括免疫力低下患者、慢性病患者、老年人群等。当这些人群有明确的流感接触史时，短期内为了避免被传染，可以预防性服用奥司他韦，一般一天一片，连续服用10天左右。
孩子发烧必须退热吗？
有很多家长见孩子一发烧就如临大敌，一定要想方设法把烧退下来。医生表示发烧本身不是病，而是一种身体机能应对感染的手段，通过提高体温来增强免疫系统的活性，从而更有效地清除病原体或修复损伤。
北京大学人民医院儿科主治医师丁明明：发烧多数是感染引起的身体的反应，这种反应不是绝对有害的，甚至在一定程度上有利的。想要不发烧，其实更应该是让感染尽快好。感染尽快好需要充足的睡眠，所以晚上最好不要干扰孩子的休息，有些家长在孩子晚上睡眠的时候过度强调，让孩子体温降到正常，一会儿一摸，一会儿一测，让孩子不能好好休息，这也是不可取的。
如果孩子发烧了怎么办？
北京大学人民医院儿科主治医师丁明明：退烧药的作用是缓解发烧带来的不舒服，如果孩子虽然发烧，但是他睡梦中平稳的休息没有难受，可以不管。但如果孩子半夜因为发烧难受醒了，可以给他物理降温或者喝退烧药。
退烧药服用切莫叠加 可能引起肝肾损伤
很多缓解流感症状的退烧药、解热镇痛药是复方制剂，比如对乙酰氨基酚可能在很多复方制剂里都含有，医生提醒切忌这些药物叠加使用，可能会对身体造成损伤。
有一些人觉得吃完药以后症状没有缓解，再去吃另一种药物，但是在这种情况下就容易造成剂量过量，对肝、肾造成损伤。在急诊经常会碰到一些老人或者是年轻患者，由于吃了过量的对乙酰氨基酚导致肝损伤，甚至是肾、肝的衰竭等，这都是有很大的风险，所以不建议大家把这种退烧药、解热镇痛药联合使用，按照医嘱吃药就可以。
流感传染周期有多长？
流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源，从潜伏期末到急性期都有传染性，病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3到7天，儿童、免疫功能受损及危重患者病毒排毒时间可能要超过1周。
而且一些病原体能够在金属、塑料、玻璃、衣服等表面存活几个小时到数天不等，这些都给预防带来了困难。因此，保护自己和家人最好的办法就是在冬季呼吸道病的高发季节，努力做到勤洗手、少聚集、戴口罩、多通风、强身体，老人、儿童等易感人群尽量及时接种疫苗。
所以，下次你发烧时，不妨告诉自己：“这是我的身体在用特殊方式保护我！”不过，记得根据情况及时寻求医疗帮助哦！