非甾体抗炎药：安全用药指南
非甾体抗炎药：安全用药指南
非甾体抗炎药（Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs，简称NSAIDs）是一类具有解热、镇痛和抗炎作用的药物，广泛应用于各种疼痛和炎症的治疗。常见的NSAIDs包括布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛等。虽然这类药物在缓解疼痛和炎症方面效果显著，但不当使用可能会带来严重的健康风险。因此，了解和掌握非甾体抗炎药的安全用药知识至关重要。
使用注意事项
遵医嘱服用：使用NSAIDs时，必须严格遵循医生的建议，按照推荐剂量服用。不要自行增加剂量或延长用药时间。
避免药物叠加：不要同时使用两种或以上的NSAIDs，因为这会显著增加不良反应的风险。如果需要联合用药，应在医生指导下进行。
特殊人群用药：
- 孕妇和哺乳期妇女：除非医生明确指示，否则应避免使用NSAIDs，因为这些药物可能对胎儿或婴儿造成伤害。
- 老年人：老年人使用NSAIDs时需特别谨慎，应从最小剂量开始，并密切监测不良反应。
服药时间：建议在餐后服用NSAIDs，可以减少对胃肠道的刺激，降低胃肠道不适的风险。
禁忌症
以下人群应避免使用NSAIDs：
- 有NSAIDs导致胃肠道出血或穿孔病史的患者
- 心力衰竭患者
- 严重凝血障碍者
- 严重肾功能损害患者
- 对NSAIDs过敏的患者，表现为支气管痉挛、鼻炎、皮疹等
- 冠状动脉搭桥手术围手术期疼痛的患者
不良反应
心血管风险：使用NSAIDs会增加心脏病发作和中风的风险，这种风险可能在用药初期就出现，并随着用药剂量的增加和用药时间的延长而升高。
胃肠道反应：常见的胃肠道反应包括恶心、呕吐、上腹部不适等。长期使用可能导致胃黏膜损伤、胃溃疡甚至胃出血。建议在餐后服用以降低这些风险。
肾脏损伤：NSAIDs可能导致急性肾功能不全、水钠潴留和电解质紊乱。半衰期较长的NSAIDs肾损伤风险更大。
血液系统损害：可能出现血小板计数减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等。
其他不良反应：还可能出现高血压、心力衰竭、皮肤过敏反应、肝功能异常等。
特殊人群用药
儿童：部分NSAIDs如尼美舒利禁止用于12岁以下儿童。儿童使用NSAIDs应在医生指导下进行，选择合适的剂型和剂量。
老年人：老年人使用NSAIDs时需谨慎，应从最小剂量开始，注意监测肾功能和胃肠道反应。
孕妇：孕妇使用NSAIDs需遵医嘱，特别是在妊娠晚期，因为这些药物可能影响胎儿的心脏发育。
肝肾功能不全者：肝肾功能不全的患者使用NSAIDs时需调整剂量或禁用，以避免进一步损害肝肾功能。
结语
非甾体抗炎药是常用的止痛和抗炎药物，但其潜在风险不容忽视。合理用药是确保安全的关键。在使用NSAIDs时，应严格遵循医嘱，注意用药剂量和时间，了解禁忌症和不良反应，特殊人群需谨慎使用。如果出现任何不适，应立即停药并咨询医生。只有在医生的指导下合理使用，才能充分发挥NSAIDs的治疗效果，同时避免不必要的风险。