从极低回声结节到肝癌治疗新突破：最新进展与患者指南

从极低回声结节到肝癌治疗新突破：最新进展与患者指南

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https://www.sohu.com/a/754679764_121118854

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在一次常规体检中，32岁的赵女士被发现肝脏上有一个极低回声结节。这个意外发现让她十分焦虑，因为在网上搜索后，她看到许多关于肝癌的信息，甚至开始准备遗书。但事实上，极低回声结节并不一定意味着肝癌，它可能是良性的，也可能是恶性的，需要进一步的检查和诊断才能确定。

什么是极低回声结节？

在医学影像学中，"回声"是指超声波在人体组织中反射回来的信号。不同类型的组织会反射不同强度的超声波，形成不同的图像。极低回声结节通常指的是在超声检查中显示为非常暗的区域，这可能意味着该区域的组织密度较高，或者存在某些异常。

极低回声结节可能由多种原因引起，包括但不限于：

• 肝血管瘤：一种常见的良性肿瘤，通常无症状，较大的血管瘤可能会引起不适。
• 肝囊肿：多为先天性病变，内含液体，小囊肿一般无需治疗。
• 肝脓肿：由感染引起，常伴有发热、疼痛等症状，需及时抗感染治疗。
• 肝癌：包括原发性肝癌和转移性肝癌，早期诊断对预后至关重要。
• 肝硬化结节：慢性肝病导致的纤维化和再生结节，需定期监测。

如何明确诊断？

为了明确极低回声结节的性质，医生通常会建议进行进一步的检查，包括：

• 影像学检查：如CT、MRI等可以提供更详细的图像，帮助医生判断结节的性质。
• 实验室检查：甲胎蛋白（AFP）、CA19-9等肿瘤标志物检测有助于评估。

肝癌治疗的新突破

如果不幸确诊为肝癌，患者也不必过于恐慌。近年来，肝癌治疗领域取得了重大突破，为患者带来了新的希望。

组织碎化术：无创治疗新选择

2023年10月，美国食品药物管理局（FDA）批准了一种名为组织碎化术（Histotripsy）的新型治疗方法，用于肝癌治疗。这种疗法具有以下特点：

• 无创治疗：无需开刀，无伤口，治疗过程在体外完成。
• 高精度：利用高强聚焦超音波，精準作用于肿瘤区域，不损伤周围组织。
• 无辐射：治疗过程不使用放射线，安全性高。
• 效果显著：临床试验显示治疗成功率超过90%。

组织碎化术的治疗原理是通过短周期、高强的超音波能量，使肿瘤细胞内部产生空洞化和气泡化，最终导致细胞"自爆"碎裂。这些碎裂的物质会在1-2个月内被人体逐渐吸收。

早期肝癌的综合治疗

除了组织碎化术这样的新型疗法，早期肝癌的治疗还有多种选择：

• 手术切除：对于早期肝癌，手术切除仍然是最有效的治疗方法之一。
• 新辅助治疗：通过靶向药物和免疫检查点抑制剂的联合应用，可以降低术后复发率。
• 辅助治疗：术后辅助治疗旨在预防肿瘤复发或转移，通过降低复发率并延长患者的OS期。

早期诊断的重要性

赵女士的故事是一个很好的例子，说明了早期发现和正确诊断的重要性。如果发现肝脏有极低回声结节，不要过度恐慌，但也不要掉以轻心。及时就医，完善相关检查，根据医生建议制定个性化治疗方案，定期复查，监测病情变化。

随着医学技术的不断进步，肝癌已经不再是绝症。通过早期诊断和综合治疗，许多患者能够获得长期生存的机会。因此，如果在体检中发现异常，一定要及时就医，积极配合医生的治疗建议。