心绞痛：症状、原因、诊断与治疗

心绞痛：症状、原因、诊断与治疗

什么是心绞痛？

心绞痛又称 "心痛"，是冠心病的一种症状。它表现为胸闷和胸痛。这些症状可导致心脏病发作、心律失常或心力衰竭。

心绞痛的典型症状是胸部有压迫感、牵拉感或烧灼感。疼痛通常会放射到手臂、上腹部或下颌。压力过大时疼痛会加剧。还有一些非典型心绞痛的症状有所不同，如烧灼感或刺痛感、呼吸急促或与劳累无关的疲劳。女性通常会出现非典型心脏疼痛。

心脏的结构

心绞痛的成因

心绞痛的字面意思是 "胸闷"。它是由冠心病（CHD）引起的，通常是由于动脉硬化导致冠状动脉严重狭窄。这导致心脏血流不畅。心绞痛主要有两种类型：稳定型和不稳定型。造成收缩的其他原因包括冠状动脉痉挛（普林兹梅塔尔心绞痛）或过敏反应（库尼斯综合征）。

心绞痛的原因

心绞痛的病因会影响流向心肌的血液，引起胸部烧灼感或压迫感疼痛等症状。以下原因可导致心绞痛：

• 高血压
• 低密度脂蛋白胆固醇水平高
• 吸烟
• 糖尿病
• 缺乏锻炼
• 超重

稳定型和不稳定型心绞痛

稳定型心绞痛的症状仅在体力消耗时出现，休息或服用硝酸甘油喷雾剂等药物后症状会有所改善。不稳定型心绞痛即使在很少用力或休息时也会发生，持续时间较长，这可能预示着心脏病即将发作。在这种情况下，血栓会完全堵塞冠状动脉，从而迅速导致心肌细胞在没有血液供应的情况下死亡。

诊断心绞痛

非侵入性检查如心电图、超声心动图、心肌灌注闪烁成像（MPS）、心脏核磁共振成像和心脏 CT 以及侵入性方法如冠状动脉造影术都可用于诊断。

治疗心绞痛

改变生活方式

改变生活方式至关重要，如戒烟、均衡饮食、定期锻炼和避免压力。

药物

药物有助于调节心脏对氧气的需求并缓解症状。

冠状动脉血管成形术和搭桥手术

根据血流减少的严重程度，可采取冠状动脉血管成形术（球囊扩张术）和搭桥手术等干预措施。

紧急情况和更多信息

不稳定型心绞痛如果突然变得更加频繁和严重、持续时间更长或在休息时发生，则属于急症，可能导致心脏病发作。如果出现此类症状，应立即就医。

全科医生或心脏病专家是处理胸部疾病投诉的合适联系人，在线咨询可提供额外支持。

本文原文来自瑞士心脏中心