儿童车祸手术后的院内感染防控指南

儿童车祸手术后的院内感染防控指南

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来源

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儿童在遭遇车祸后需要进行手术治疗时，如何有效预防院内感染是家长和医护人员共同关心的问题。根据最新的《中国围手术期感染预防与管理指南》，通过科学的感染控制措施，可以显著降低儿童车祸手术后的院内感染风险。

术前准备

• 缩短术前住院时间：指南建议手术患者尽可能缩短术前住院时间，最长不应超过7天。这可以减少交叉感染的机会。

• 血糖控制：围手术期高血糖会增加术后感染风险。因此，需要对患者的血糖水平进行严格控制。

• 皮肤准备：术前皮肤消毒是预防感染的重要环节。指南推荐使用氯己定或聚维酮碘作为术前皮肤消毒剂。这两种消毒剂在降低手术部位感染（SSI）方面效果相当。

手术过程中的感染控制

• 环境控制：手术室需要保持严格的无菌环境。医护人员必须严格执行手卫生规范，佩戴无菌手套，并定期更换。

• 抗菌药物的合理使用：根据手术类型选择合适的抗菌药物。例如，颅脑外科手术推荐使用第一、二代头孢菌素，而剖宫产手术则建议使用头孢唑林联用甲硝唑。

• 局部应用万古霉素：对于脊柱手术和关节置换术，局部应用万古霉素可以有效降低手术部位感染率。常用剂量为1-2克，可以与骨移植物混合或直接喷洒于切口全层。

术后护理

• 伤口护理：保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。

• 感染监测：密切监测患者体温、白细胞计数等指标，及时发现感染征兆。

• 合理使用抗菌药物：根据细菌培养和药敏试验结果，选择敏感的抗菌药物。避免滥用广谱抗菌药物，以减少耐药菌的产生。

儿童创伤手术后的感染管理需要特别关注以下几个方面：

• 伤口护理：保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。

• 感染监测：密切监测患者体温、白细胞计数等指标，及时发现感染征兆。

• 合理使用抗菌药物：根据细菌培养和药敏试验结果，选择敏感的抗菌药物。避免滥用广谱抗菌药物，以减少耐药菌的产生。

• 观察感染迹象：家长需要密切关注孩子是否有发热、伤口红肿、疼痛加剧等症状。一旦发现，应及时通知医护人员。

• 配合医院感染防控措施：遵守医院的探视规定，减少不必要的人员接触。在接触孩子前后要认真洗手，保持个人卫生。

• 日常护理：保持孩子身体清洁，注意营养补充，增强免疫力。鼓励孩子多休息，避免过度活动导致伤口裂开。

通过医护人员的专业管理和家长的密切配合，可以有效降低儿童车祸手术后的院内感染风险，保障患儿的安全康复。