中国51万人研究颠覆传统认知：提高“好胆固醇”水平不能预防心血管疾病

中国51万人研究颠覆传统认知：提高“好胆固醇”水平不能预防心血管疾病

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1.

https://new.qq.com/rain/a/20240802A07VLC00

2.

https://new.qq.com/rain/a/20241019A0828P00

3.

https://finance.sina.com.cn/tech/discovery/2024-12-26/doc-ineauuyq7853996.shtml

4.

https://www.farmer.com.cn/2025/01/20/wap_99974993.html

5.

https://news.pku.edu.cn/xwzh/7d15020cbe574b60b3329a2ceca11dd5.htm

6.

https://lcxxg.whuhzzs.com/article/doi/10.13201/j.issn.1001-1439.2024.08.002

7.

https://www.hanspub.org/journal/paperinformation?paperid=80045

8.

https://www.lcgdbzz.org/cn/article/doi/10.12449/JCH240418

9.

https://ckbiobank.pku.edu.cn/info/1087/1260.htm

10.

https://chinaxiv.org/user/download.htm?uuid=322895652702486eb57e39de06b745e2

中国慢性病前瞻性研究（CKB项目）近期发布了一项颠覆性研究成果：提高血液中的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平并不能有效降低心血管疾病发病风险。这一发现来自对51万名中国成年人的长期跟踪研究，不仅挑战了长期以来的医学认知，更为心血管疾病预防提供了新的思路。

HDL-C一直被誉为“好胆固醇”，其心血管保护作用主要体现在三个方面：

1. 抗动脉粥样硬化：HDL-C能将血管壁中的胆固醇转运回肝脏代谢并排出体外，从而减少动脉斑块形成。

2. 抗氧化作用：通过抑制低密度脂蛋白（LDL-C）氧化，HDL-C有助于防止动脉粥样硬化的发生和发展。

3. 促纤溶与抗血栓作用：HDL-C促进内皮细胞释放纤溶酶原激活物，同时抑制血小板聚集，降低血栓风险。

正常情况下，成年男性HDL-C水平为1.161.42 mmol/L，女性为1.291.55 mmol/L。低于0.91 mmol/L被视为偏低，会增加心血管疾病风险。因此，提高HDL-C水平一直被视为预防心血管疾病的重要策略。

然而，CKB项目的最新研究颠覆了这一传统认知。该研究对51万名中国成年人进行了长期跟踪，发现提高HDL-C水平并不能有效降低心血管疾病发病风险。

这一发现具有重要意义，因为心血管疾病是中国乃至全球的主要死因之一。根据《中国心血管健康与疾病报告2023》，中国心血管病（CVD）患病率持续上升，推算现患人数达3.3亿，其中脑卒中1300万，冠心病1139万。2021年中国心脑血管疾病患者出院总人次数达2764.98万，占同期出院总人次数的15.36%。

这一发现对心血管疾病预防策略具有重要启示：

1. 重新评估HDL-C的作用：长期以来，提高HDL-C水平被视为预防心血管疾病的重要手段。这一发现表明，单纯提高HDL-C可能并非有效策略，需要重新评估其在心血管疾病预防中的作用。

2. 聚焦可干预危险因素：研究结果提示，预防心血管疾病应更多关注可干预的危险因素，如高血压、高血糖、高LDL-C、吸烟、不健康饮食和缺乏运动等。

3. 推动精准医疗发展：这一发现可能改变未来药物研发的方向，促使研究者寻找更有效的预防和治疗心血管疾病的方法。

4. 优化临床实践：对于临床医生而言，这一发现意味着在评估患者心血管疾病风险时，需要更加全面地考虑各种危险因素，而不仅仅是HDL-C水平。

这一发现也提醒我们，医学认知是一个不断发展的过程。随着研究的深入，我们可能会发现更多意想不到的结果。对于公众而言，保持健康的生活方式始终是预防心血管疾病的关键，包括合理饮食、适度运动、戒烟限酒和控制体重等。

这一重大发现不仅改变了我们对HDL-C的认知，更为心血管疾病预防提供了新的方向。未来，随着研究的深入，我们有望找到更有效的预防和治疗心血管疾病的方法，为人类健康带来更大的福祉。