体检异常心电图全解析：三大类问题及应对指南
体检异常心电图全解析：三大类问题及应对指南
体检时，心电图检查是评估心脏健康状况的重要手段。然而，面对心电图上复杂的曲线和专业术语，很多人往往感到一头雾水。本文将为您详细解读心电图检查的意义以及常见异常表现，帮助您更好地理解体检报告。
心脏的重要性
心脏是人体最重要的器官之一。无论是在正常工作还是休息状态下，心脏都在不知疲倦地为身体供血。正常人每天心跳次数约10万次左右，每年约跳3600万次。照此推算，如果一个人活至60岁，心脏将为他跳动约20亿次。专家认为，一个人一生的心跳次数维持在30亿次左右。因此，心脏健康至关重要。
什么是心电图检查？
心电图检查是一种简单、方便且性价比极高的检查项目。专业医生可以通过心电图上的细微变化，判断心脏的大体问题，从而实现疾病的早期诊断和治疗。
大多数人体检时，医生会出具“正常心电图”报告，这意味着目前心电图没有异常发现。即使出具“大致正常心电图”报告，也说明心电图基本没有很大的问题。不过，这只能反映检查当时的状况，未来的情况还需要持续关注。
不正常心电图可能有哪些？
异常心电图主要涉及以下三个类别的问题：
心律失常
心律失常包括心脏跳动的快慢、起搏、节律和传导问题。心跳过快（心动过速）或过慢（心动过缓）都属于异常。心房纤颤或心房扑动也是快速心律失常的一种，容易在心脏内形成血栓，需要专科进一步治疗。
正常人的心脏起搏点是窦房结，因此，非窦性心律（如房性心律、交界性心律、室性心律）也表明心脏起搏点存在问题。期前收缩（早搏），包括房性早搏和室性早搏，出现原因比较复杂，需要尽快到专科进行进一步检查。
心电传导异常多指传导通路异常，比如房室传导阻滞（分三度）、右（左）束支传导阻滞、预激综合征等异常，出现这些异常也建议寻求专科医生治疗。
心脏供血异常
心脏的营养主要靠左右两支冠状动脉供应。心脏供血异常常常是由于冠状动脉狭窄或堵塞引起，可能导致胸闷、胸痛不适甚至猝死。心电图出现严重缺血、梗死这样的诊断，是非常致命的，需要立即听从医生建议，配合医生尽快转诊至急诊胸痛中心治疗。
心脏结构问题
心脏结构问题主要涉及左心房、左心室、右心房、右心室肥大（增大）的问题。这类问题，心电图医生下诊断时可能会比较保守和慎重，比如，可能会写左心室高电压等。针对此类问题，建议可增加心脏彩超检查，以便更直观了解是否存在心脏结构问题。
本文作者：曾运红 主任医师