劳拉西泮：长期焦虑患者的福音？

劳拉西泮：长期焦虑患者的福音？

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39健康网

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来源

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劳拉西泮是一种常用的苯二氮䓬类药物，主要用于治疗焦虑症、失眠等疾病。它通过加强或促进γ-氨基丁酸的抑制性神经递质作用，在中枢神经各个部位，起突触前和突触后的抑制作用，具有较强的镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫和抗焦虑作用以及较弱的中枢性骨骼肌松弛作用。

多项研究表明，劳拉西泮对焦虑症患者有明显的改善作用。它能够选择性地与中枢神经系统内的苯二氮䓬受体结合，促进氯离子内流，增加突触后膜的超极化，降低神经元的兴奋性，从而发挥镇静、催眠、抗焦虑等药理作用。因此，该药物对于焦虑症所致的焦虑、紧张、不安等症状有明显的改善作用。

然而，劳拉西泮的长期使用安全性存在一些问题。英国国家健康与临床卓越研究所（NICE）指出，劳拉西泮可用于直接治疗广泛性焦虑症（GAD），但是用药时间不应超过4周。加拿大精神病学协会（CPA）指南也指出，4-6周后，劳拉西泮的作用可降低至安慰剂水平。此外，老年人使用劳拉西泮的时间也不应超过两周。

与其他抗焦虑药物相比，劳拉西泮具有一定的优势。与艾司唑仑相比，劳拉西泮的抗焦虑效果更好。然而，它也存在一些局限性。苯二氮䓬受体激动剂虽然起效快、疗效确切、短期使用耐受性好，但长期使用需要谨慎，应定期评估病情。此外，劳拉西泮属于精神科二类处方药物，只能在精神专科医院才能配到。

在临床应用中，医生和专家建议患者在使用劳拉西泮时应注意以下事项：

1. 有药物或酒精依赖倾向的患者或人格障碍患者服用时应严密监测，以防产生依赖性。
2. 停药应逐渐减量，骤然停药会出现戒断综合征。
3. 肝肾功能损害者使用劳拉西泮，出现毒性的风险增加。
4. 严重肝功能损害或脑病患者口服劳拉西泮，可能会引起症状加重。
5. 呼吸功能不全患者（如慢阻肺和睡眠呼吸暂停综合征）口服劳拉西泮，可能会引起呼吸抑制。
6. 精神病患者口服劳拉西泮，可能会引起精神症状加重。
7. 癫痫患者口服劳拉西泮，如果突然停用，可能会引起癫痫发作。
8. 原发性抑郁症患者，口服劳拉西泮后自杀或加重症状的风险增加。

综上所述，劳拉西泮在治疗长期焦虑方面具有一定的疗效，但长期使用安全性存在风险。患者应在医生的指导下规范用药，定期评估病情变化，避免突然停药引起戒断症状。同时，患者还应注意药物的副作用，如疲劳、共济失调、肌力减弱、恶心、胃不适、头痛、头晕、乏力、定向障碍、抑郁、食欲改变、睡眠障碍、激动、眼功能障碍及便秘等。