中国医师协会发布最新指南：不宁腿综合征的诊断与治疗新进展

中国医师协会发布最新指南：不宁腿综合征的诊断与治疗新进展

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https://baike.baidu.com/item/%E4%B8%8D%E5%AE%89%E8%85%BF%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81/4676223

2.

https://new.qq.com/rain/a/20250118A0697X00

3.

https://m.toutiao.com/article/7349082192276619795/

4.

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/restless-legs-syndrome/diagnosis-treatment/drc-20377174

5.

https://m.toutiao.com/article/7392771604867990056/

6.

http://www.360doc.com/content/24/0520/08/65039517_1123789011.shtml

7.

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/restless-legs-syndrome/symptoms-causes/syc-20377168

2021年，中国医师协会神经内科医师分会睡眠学组和中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组联合发布了《中国不宁腿综合征的诊断与治疗指南（2021版）》。这一最新指南的发布，为不宁腿综合征（Restless Legs Syndrome, RLS）的规范化诊疗提供了重要参考。

不宁腿综合征，又称不安腿综合征，是一种常见的神经系统感觉运动障碍性疾病。其主要特征是强烈的、几乎不可抗拒的活动腿的欲望，通常在傍晚或夜间加重，休息时症状更为明显，活动后可暂时缓解。

据统计，国外RLS的患病率为总人口的1%～10%，而我国的患病率约为1.2%～5%，中老年人群中更为常见。虽然RLS本身不会危及生命，但其导致的睡眠障碍会严重影响患者的生活质量。

根据国际不宁腿综合征研究组制定的标准，RLS的诊断需要满足以下条件：

1. 有移动双腿的强烈冲动，常伴有腿部不适感
2. 症状在休息时出现或加剧
3. 活动（如行走或伸展）可暂时缓解症状
4. 症状在夜间加重
5. 症状无法用其他医疗或行为状况完全解释

医生在诊断时还会进行体格检查和神经系统检查，并可能安排血液检查以排除铁缺乏等其他可能原因。

药物治疗

1. 补充铁剂：当患者血清铁蛋白水平<75 μg/L和（或）转铁蛋白饱和度<45%时，建议补充铁剂。推荐首选口服铁剂治疗3个月，并评估铁蛋白水平。若口服铁剂无效，可考虑静脉注射铁剂。

2. 多巴胺受体激动剂：这是治疗RLS的首选药物。指南推荐普拉克索作为中-重度RLS的首选治疗，以小剂量（0.125 mg）起始。其他可选药物包括罗匹尼罗和罗替高汀。

3. α2δ钙通道配体：如加巴喷丁-恩那卡比和普瑞巴林，可用于治疗以感觉症状为主的RLS患者。

4. 阿片类受体激动剂：当其他治疗方法无效时，可考虑使用。但需注意其潜在的成瘾性。

非药物治疗

1. 生活方式调整：保持规律的锻炼习惯，避免过度疲劳。建议每天进行适度运动，但避免在睡前进行剧烈运动。

2. 睡眠卫生：保持良好的睡眠习惯，如规律的睡眠时间、舒适的睡眠环境等。避免摄入咖啡因和酒精，特别是在睡前。

3. 物理疗法：可尝试使用腿部压力袜或振动垫，这些设备可能有助于缓解症状。

1. 建立规律的作息时间：每天按时睡觉和起床，保持充足的睡眠时间（每晚至少7小时）。

2. 适度运动：每天进行适度的体育活动，如散步、瑜伽或轻度有氧运动。但要避免在睡前进行剧烈运动。

3. 注意饮食：避免摄入过多咖啡因和酒精，特别是在睡前。保持均衡的饮食，确保足够的铁质摄入。

4. 放松技巧：尝试进行深呼吸、冥想或温水浴等放松活动，帮助缓解症状。

5. 环境调整：保持睡眠环境的舒适和安静，使用舒适的床上用品。

6. 避免长时间静坐：长时间坐着或站着工作时，定期活动双腿，避免长时间保持同一姿势。

7. 按摩和热敷：定期进行腿部按摩或使用热敷袋，可以缓解不适感。

8. 心理支持：与家人和朋友分享您的感受，寻求他们的理解和支持。必要时，可以考虑加入RLS患者互助组。

不宁腿综合征虽然目前无法根治，但通过合理的治疗和生活调整，大多数患者的症状可以得到有效控制。如果您怀疑自己或家人患有RLS，请及时就医，寻求专业医生的帮助。通过规范化的诊断和治疗，可以显著改善生活质量。