当心「无声的杀手」：浅谈抑郁症的症状与治疗

当心「无声的杀手」：浅谈抑郁症的症状与治疗

抑郁症是一种常见的心理健康问题，它不仅影响患者的情绪和思维，还会对日常生活造成严重影响。本文将从抑郁症的定义、症状、成因、诊断方法、治疗方法以及如何帮助抑郁症患者等方面进行全面介绍，帮助读者更好地了解这一疾病，及时发现和治疗。

抑郁症是什么？

抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

抑郁症的主要特征包括：

• 持续的情绪低落：患者经常感到悲伤、沮丧、无助或绝望。
• 失去兴趣和动力：患者对之前喜爱的活动和嗜好完全失去兴趣，缺少做任何事情的动力。
• 消极负面的思想：患者常对自己和世界持负面看法，丧失信心和希望。

这些症状如果持续时间较长，影响更严重并难以控制，那就是抑郁症。

区别正常情绪低落与抑郁症的主要特征在于：

• 持续时间更长：正常情绪低落通常数天或数周，抑郁症则持续数月甚至数年。
• 影响更大：抑郁症会影响工作与生活，无法自如地应对；正常情绪低落的影响相对有限。
• 无法自主控制：抑郁症患者无法改变自己的情绪和思想，轻而易举地回复到正常状态。

如果有以上的多种症状加剧，就需要寻求医生的协助，诊断是否患有抑郁症。

抑郁症在香港的盛行情况

抑郁症在香港是一种不容忽视的心理疾病。根据最近的调查数据，抑郁症在香港的盛行情况如下：

• 香港的盛行率约为3%：根据《香港精神健康调查2010-2013》，在16至75岁香港华裔人口中约有3%受抑郁症困扰。
• 女性患病风险高于男性约1.6倍：抑郁症女性的患病率高于男性，女性患病机率是男性的1.6倍。
• 主要发病年龄在青春期中期到40多岁：抑郁症首次发病的时间多在青春期中期到40岁之间。
• 随年龄增长发病率亦增加：65岁以上年长人士的抑郁症发病率最高，66至75岁年龄段的盛行率最高。

抑郁症在香港社会已成为一种真正普遍的心理健康问题。特别是女性，青少年和老年人，是最容易患病的高危险群体。我们需要增加对此疾病的关注，并加强向患者提供支持与帮助。

抑郁症的主要成因

抑郁症的成因复杂多元，以下是影响抑郁症的主要因素：

遗传因素：

如果家族有史可查的抑郁症病史，患上抑郁症的风险会增加1.5至3倍。这表明遗传在某种程度上会影响是否易患抑郁症。

生理因素：

抑郁症可能与脑内物质失衡有关，如血清素和去甲肾上腺素等。另外，甲状腺功能低下和使用某些药物也可能导致抑郁症状。

性格因素：

性格易紧张或焦虑、要求过高、固执、悲观等性格特质，都会增加患抑郁症的风险。

环境压力：

生活中的重大变故和长期的负面压力，如事业挫折、婚姻问题、家庭纠纷、财政困难等，都是引发抑郁症的常见因素。

抑郁症是多重因素共同作用的结果。生理、心理和环境各方面都可能影响个人是否易患抑郁症，这是很常见的一种情况。这些主要的成因有助于我们更好地了解抑郁症，采取有效的措施以预防和改善这种心理病症。

抑郁症的主要症状

抑郁症的主要症状可以分为四个方面：情绪、行为、思想以及身体症状。

情绪方面：

• 持续的忧郁、难过和悲伤情绪
• 愤怒和焦虑情绪
• 感到负面自责、自我厌恶

行为方面：

• 对以往兴趣活动完全失去动机和兴趣
• 开始自残或有自杀念头

思想方面：

• 对自己、将来和生活完全没有任何希望
• 消极负面的思想，比如自己毫无价值

身体方面：

• 失眠或嗜睡
• 胃口减退或增多，体重改变
• 工作和活动动力下降
• 常感到疲劳不振

这些主要的情绪、行为、思想和身体症状可以帮助诊断患有抑郁症。如果出现多种症状并持续2周以上，就应该咨询专业医生，从而尽快接受治疗。

诊断抑郁症

诊断抑郁症主要根据两个方面：

• 正常的体检和实验室检查
• 符合专业诊断标准

医生首先会为患者做全面的体检和一些必要的实验室测试，排除其他可能造成类似抑郁症症状的身体疾病。

诊断抑郁症主要根据美国精神医学学会的《诊断与统计手册》(DSM-5)的标准。

DSM-5对抑郁症的诊断有以下必要条件：

DSM-5是美国精神疾病诊断与统计手册的第五版，是一个用于诊断和分类精神疾病的参考工具。抑郁症是DSM-5中的一种精神疾病，也称为“抑郁性障碍”。根据DSM-5的标准，抑郁症的诊断需要符合以下条件：

1. 持续至少两周的抑郁情绪或忧郁情绪，或者失去兴趣或乐趣感。
2. 抑郁情绪或忧郁情绪至少包含以下一項：忧郁、情绪低落、易怒、情感淡漠、失去信心、自卑、无助、绝望等。
3. 上述症状对日常生活造成明显困扰或显著影响社交、工作或其他重要领域的功能。
4. 排除其他可能导致症状的躯体疾病或药物的影响。

当患者符合以上条件时，才可确诊患有抑郁症。如果患者出现多于5项持续超过2周的症状，并对生活功能产生明显影响，应去寻求医生的帮助，从而得到正确的诊断。

抑郁症的治疗方法

治疗抑郁症的方法包括心理治疗和药物治疗。常见的药物包括抗抑郁药，如选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs)、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRIs)、三环类抗抑郁药等。此外，也有些人会选择替代治疗，如心理治疗、运动、瑜伽、冥想和饮食改变等。重要的是，每个人的抑郁症症状和治疗反应都可能不同，因此最好在专业医疗人员如：心理学家、精神科医生或医务社工等的指导下进行治疗。

药物治疗：

药物治疗虽然能快速缓解抑郁症状，但要有效治疗抑郁症，长期服药才能控制病情和减少复发。医生可能会开抗抑郁药物帮助调节和平衡患者脑内物质的失衡，从而改善症状。

药物治疗的效果主要有以下几点：

• 帮助平衡脑内化学物质。抑郁症主要由血清素和去甲肾上腺素等神经递质失衡引起。
• 很快起效。抗抑郁药可以在2至4周内缓解忧郁、无动力等症状。
• 控制病情。患者需要长期服用药物数月至数年以维持症状控制和降低复发风险。
• 配合心理治疗。药物治疗可以弥补心理治疗接纳与响应的缺陷。
• 改善睡眠。药物有助于治疗失眠，改善精神状态。
• 提升抗逆力。控制好症状后的患者的应对能力会增加。

这些药物可在短时间內起到效果，但需要患者长期定期服用，通常需要数月或数年。这是因为药物可以快速缓解症状，但控制病情和降低复发风险需要长期使用。

为了获得最好的结果，药物治疗最好与心理治疗相结合。心理治疗可以帮助患者从根本上调整思考方式，而药物则可以快速缓解症状，让患者更易应对心理治疗。两者相结合效果最佳。

虽然药物治疗效果迅速，但长期服药才能真正控制抑郁症症状并减少复发。重点是持续而稳定地服用，而不只是在情绪低落时才服用。

心理治疗：

心理治疗对抑郁症的帮助主要有以下几个方面：

• 从根本上改变负面思维模式 — 心理治疗可以帮助患者识别和更改消极的思维方式、信念和行为模式，从而积极处理情绪困扰。
• 改善情绪状态 — 心理治疗能够帮助患者建立正面的自我概念，学会放松、面对负面情绪并找到解决问题的方法，从而改善情绪。
• 提高应付压力的能力 — 通过治疗，患者学习新的处理压力的技巧，使他们面对压力时有更多选择。
• 有助药物治疗 — 心理疗法可以与药物治疗配合，药物可以讓患者對治療更有響應，同時心理治療可以減輕依賴藥物的程度。
• 預防復發 — 改變負面思考模式有助於減少復發的機率。患者掌握新的技巧應對壓力和負面情緒。
• 治療焦慮 — 心理治療可以幫助患者改變導致焦慮的不理性思考，從而減輕焦慮情緒。
• 改善睡眠 — 心理治療可以應用放鬆技巧，幫助患者改善睡眠並促進睡眠品質。

心理治疗主要通过改变负面思维方式来改善情绪状态和应付压力能力，从而帮助抑郁症的痊愈。但需要长期的积极配合和应用新学到的技巧。

催眠治疗：

催眠可以在一定程度上帮助抑郁症，以下是几方面：

• 改善心理状态 — 催眠可以令人变得平静和镇定，减轻焦虑、抑郁的情绪。
• 抒发消极情绪 — 在催眠状态下，患者可以不受自我审查地释放消极情绪，这有助于解压。
• 重新调整思想模式 — 催眠治疗师可以引导患者在催眠状态下改变消极的思维方式，培育积极思维。
• 改善睡眠 — 催眠技巧有助于改善失眠，提升睡眠质量，而充足的睡眠又有利于情绪稳定。
• 改善情绪 — 改善情绪状态有助于缓解抑郁症症状，而催眠技巧本身就有益于情绪管理。
• 作为辅助治疗 — 催眠可以成为药物治疗或心理治疗的辅助疗法，加强治疗效果。

催眠可以作为一种辅助疗法，但并非单独的有效治疗方法。需要与正式的治疗方式如药物和心理治疗等相结合，方能取得较好的效果。催眠不能替代正式的治疗，但可以帮助抑郁症患者在治疗过程中改善心理状态、情绪，从而加强治疗效果。

其他治疗：

当上述治疗无效或不适用时，脑电疗法和脑磁波刺激可以为抑郁症患者提供有效的帮助。

它们可以快速而显著地改善抑郁症状，短时间内有效控制病情。脑电疗法利用电流刺激脑部，影响脑内化学物质，进而改善情绪。而脑磁波刺激能精准地刺激相关的脑区，以改变脑神经活动并减轻抑郁症状。

不同于长期使用的药物治疗，脑电疗法和脑磁波刺激不需要长期使用。通过较短时间内的有效控制病情，可以避免长期使用药物的副作用。

这尤其适用于严重抑郁症患者，特别是那些有自杀倾向的患者。它们能很好地缓解症状并控制自杀念头。对药物无效或产生耐药性的患者，也可提供另一种选择。

这两种治疗可以为抑郁症提供快速有效的帮助，尤其是对药物和心理治疗不敏感的严重或复发患者。但作为辅助治疗，仍需配合其他疗法，以达到最佳效果。结合药物和心理治疗效果仍然最好。治疗要早开始并持续，以快速缓解症状并预防复发。

另外，身心语言程式学执行师课程 (NLP) 亦可对抑郁症提供一定帮助：

NLP 放松技巧可以帮助抑郁症患者：

NLP 提出多种放松并舒缓负面情绪的方法，例如集中在呼吸上的放松方法、让身体的各部分变得松弛等。这些技巧可以帮助抑郁症患者缓解焦虑、紧张和忧郁情绪。

重構負面思維方式：

NLP 培训患者学习识别并改变负面思维模式，例如"要-结果"思维模式。长期保持正向思维可以改善抑郁症症状。

提高压力应对能力：

NLP 提供多种管理压力和情绪的技巧，例如视觉化、感官集中的方法。改善应对压力能力有助于预防和缓解抑郁症症状。

提高自我效能感：

NLP 的部分训练旨在提高自我效能感和自尊感。提高自我价值感可以改善抑郁症患者的低落情绪。

身心语言学技巧可以帮助抑郁症患者在多方面：改善情绪状态、重构思维方式、增强应对压力能力等。这有助于缓解抑郁症症状并改善生活质量。但它不能替代正式的药物和心理治疗。

抑郁症的自救方法

对于抑郁症患者来说，最好的方式仍是寻求专业治疗。但在等待治疗的期间或治疗过程中，患者也可以采取自救措施，减缓症状并改善状态：

改变生活模式：

• 策略性避免可能诱发抑郁症症状的人、事、物
• 减少或避免使用可能促使抑郁症发作的物质，如酒精和某些药物

改变生活节奏：

• 排解压力来源，自我调节压力
• 做更多有益身心的运动
• 安排新的兴趣爱好以填补精神空虚

调整思想：

• 设法保持乐观的正面思考方式
• 学习接受且面对事物，减少徒劳的反抗
• 多思考使生活变得有意义的事物

改变生活模式、生活节奏和思考方式，都是重要的自救方法。患者应积极尝试以上方法来缓解症状，同时应及早就医寻求专业治疗，两者结合效果才會最好。

如何帮助抑郁症患者

患有抑郁症的人需要支持和帮助，身边的人可从以下几方面提供支持：

“正面”而非责备：

避免责备抑郁症患者，“正面”的理解和支持更有帮助。

主动关注情绪状态：

亲自主动关心抑郁症患者的情绪，留意任何变化，特别是有自杀倾向的迹象。

提供社交支持：

陪伴抑郁症患者多参与社交活动，减少他的孤独感。

鼓励求医并配合治疗：

建议患者尽快接受治疗，并提供最大限度的支持，鼓励他坚持治疗。

照顾好自己：

照顾患有抑郁症的人是长期的挑战，支持他人同时要保障自己的身心健康，适度地休息和放松。“正面”地关心和理解抑郁症患者，主动提供社交和心理支持，鼓励患者主动接受治疗，并在过程中提供尽可能的帮助，这样对患者才最有帮助。同时不要忽略自己的需要，保持身心平衡，才能长期支持患者。

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