西苑医院郭全医生从中医角度介绍中医如何治疗肠癌
西苑医院郭全医生从中医角度介绍中医如何治疗肠癌
中国中医科学院西苑医院郭全主任，为大家普及中医治疗肠癌的全面知识。从肠癌的概况、病因症候、治疗方法到具体用药，为您详细讲解中医如何治疗肠癌。
一、肠癌概况
肠癌以中老年人患者为多，近年来开始有年轻化趋势，大概与西化饮食模式有关，尤其是含有各种添加剂的食物。《黄帝内经》早已提出「饮食自倍，肠胃乃伤」；科学研究证明肠癌的形成和肠道细菌有关。中医文献中以「肠积」、「肠覃」、「癥瘕」、「锁肛痔」等，当为肠癌之类。
二、肠癌的病因/症候/确诊
a、癌变
肠癌包括结肠癌及直肠癌。症状可以有大便带血、大便不规律等，有些人不知不觉间有癌变，由大便隐血检查或是肠镜检查才发现。
肠癌内视镜筛检，旨在及早发现而得到治疗，检查直接观察整条大肠，更可以取出活体组织样本化验，以确定病理类型，是有效的筛查和病患诊断方法。
肠癌以腺癌最为普遍。肠癌通常源自良性息肉，然而有些息肉随时间慢慢进展变成恶性大肠癌。切除息肉为预防一大步。
b、中医看法
有内、外因。内因方面，认为正气亏虚和情志失调可致癌；外因方面，感受外邪和饮食伤身为主要原因。
正虚指人体抗病能力下降，脾胃以及其他脏腑功能失调。情志失调会造成气机不畅，气血瘀滞。饮食也会影响肠道，经常进食膏粱厚味的食物，生冷寒凉、油腻煎炸的食物，湿热或痰湿便会积聚在肠道，特别是现今各种添加剂，街外用汤浸着的食物，如骨汤，麻辣烫或通粉，即使是「清」汤，其实大多加了很重的味精或其他化学味添加剂。一方面使肠道内菌群变坏，影响脾肠免疫系统失调及整个身体失调，一方面损伤脾胃，研究发现长期进食红肉，大肠中引起发炎的细菌会增多，导致大肠黏膜长期发炎，加速了肠道瘜肉和肿瘤的形成。烧烤煎炸的红肉，更会释放致癌物，例如多环芳香烃，形成肿块，发展成癌症。
由脾肾失调、湿浊壅滞、湿热下注、脾肾阳虚或肝肾阴虚，久而久之结为肿瘤。
c、证候
病因病机，包括“虚”、“毒”、“湿”、“瘀” 、“痰”。辨证包括气滞血瘀、湿热蕴毒、痰瘀互结、脾肾阳虚、肝肾阴虚等证型。
可按照腹痛、腹泻、大便性状情况分别其虚实。实证者以大肠湿热为多，或兼夹瘀毒内结，症状包括腹痛腹胀，大便黏液或便血，肛门灼热，舌红或紫暗、苔黄腻等，治疗时以清热利湿，化瘀解毒。虚证者以气血两虚为主，症状包括面色苍白，体形消瘦，疲倦乏力，腹部隐隐作痛，大便稀溏，舌淡苔白，或有齿印，脉沉细等。
癌症常会病情复杂。有多种中医证候，湿热蕴阻、大肠瘀滞、瘀毒内阻，和其他的脾胃虚弱證。虚实夹杂，会有气血双亏证、肝肾阴虚证、气虚血瘀证、脾肾阳虚证等等。特别可点出，血瘀证是肠癌转移的因素。
三、中医治疗肠癌的方法
利用细胞学和分子生物学实验，从药理学角度研究中药成份与西药之间的相互作用，结果已证明中草药中有些成份能降低癌细胞之耐药性，提高癌细胞对化疗药物的敏感性。
1. 早期肠癌中医治疗
早期的肠癌患者，以手术切除肿。治疗肠癌，若然还是局限在肠壁的，手术治疗是比较好的方法。加用中药或有考虑，当防止漏诊病理切片检查看不见癌细胞走散而作清除，有些病患诊断的环境设施不足时考虑。
早期中医治疗肠癌方法，多偏重於清化湿热、调理气血、解毒抗癌；
2. 中后期肠癌中医治疗
在可治的癌病阶段时，主要治疗方式包括手术、放射线治疗、化学治疗、及标靶治疗，免疫疗法以及中医药方法。血液检查方面有癌胚抗原 CEA ，可以用于监测病情进展及是否复发。
中医药在此期时，主要减轻西医治疗的副作用和治疗残留的部分癌细胞，进行全面清除癌细胞。
中医治疗，使用中药、针灸来缓解患者疲倦、疼痛、便秘、食欲不振、失眠、淋巴水肿以及身体不良的症状。中医药对胃口、排便、精神、体力、疼痛等都会有好处。包括清热解毒、活血化瘀、软坚散结、利水渗湿、消肿止痛。后期因病情气血渐衰，治以健脾理气、滋补肝肾、补益气血、收敛固涩为主。
3. 晚期肠癌中医治疗
中医药为晚期患者 (不适合手术化疗者、西医治疗后复发者) 的直接选择。不仅能减轻癌症不适的症状；并且肠癌同时有的多种中医证候，湿热蕴阻、大肠瘀滞、瘀毒内阻等也可以治疗。治好身体肠道改善症状或体能，提高患者的生存品质，延长生命周期。
四、中医治疗肠癌用药
清热利湿，化瘀解毒法，多用藤梨根、 半枝莲、生薏苡仁等清热解毒利湿之药物，便血者可以加仙鹤草、地榆等凉血止血。
虚证治疗时以补气养血，健脾补肾，多用四君子汤、八珍汤、四神丸等药方，其中常用的药物有党参、炒白朮、茯苓、熟薏苡仁等。
抗肿瘤中药多具有清热解毒，活血化瘀，软坚散结或扶正固本的特性和功效。大肠癌类药类：喜树、椿根皮、藤梨根；肿节风；黄药子、白僵蚕；半边莲；意苡仁、猴头菇；香叶天竺葵等。
郭全主任指出中药着重整体调理，以中医师治疗诊断为实。