《速效救心丸专家共识》发布：心血管急救的又一利器

《速效救心丸专家共识》发布：心血管急救的又一利器

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来源

1.

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=03e7840e179b

2.

https://www.sohu.com/a/768415082_121118849

3.

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=a100828169e1

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https://www.jydrt.com.cn/content/details19_586.html

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http://jnmhc.jinan.gov.cn/art/2024/5/15/art_14400_4814664.html

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https://www.btch.edu.cn/xxdt/jkxj_xxdt/afd1e1df0c0c470babca51d8bd8d0ea8.htm

9月6日-8日，在广州召开的第二届国际心血管代谢大会上，由多位心血管领域权威专家共同编写的《冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死防治中国专家共识》正式发布。其中，速效救心丸作为心血管急救的重要药物被纳入该共识，其在预防和治疗心源性猝死方面的临床价值得到专家一致认可。

速效救心丸是一种常用的中成药，主要由川芎和冰片组成，具有行气活血、止痛祛瘀的功效。近年来，多项临床研究证实了其在心血管急救中的显著效果。

一项Meta分析纳入41项随机对照试验（共6276例患者），结果显示速效救心丸可显著改善心电图结果，相对风险比（RR）为1.32，95%置信区间（CI）为1.26至1.38，P值小于0.001。进一步的亚组分析显示，速效救心丸在改善心电图结果方面优于丹参片、硝酸异山梨酯、硝酸甘油等其他药物。

另一项针对2532例急性心肌梗死患者的随机对照研究发现，速效救心丸组与硝酸甘油组在主要心血管事件、心脏功能、住院天数等方面无显著差异，且两组估测的心肌梗死面积均小于对照组（P＜0.05）。这表明速效救心丸在减小梗死面积方面效果与硝酸甘油相当，且无明显不良反应。

虽然硝酸甘油是传统的心血管急救药物，但速效救心丸在某些方面显示出独特优势：

1. 安全性更高：一项针对130例急性心绞痛患者的研究显示，使用速效救心丸的不良反应发生率为4.62%，显著低于使用传统西药的15.38%（P<0.05）。另一项Meta分析也证实，速效救心丸的不良反应发生率仅为常规西药的37%（95%CI：0.20-0.69，P=0.002）。

2. 耐药性更低：硝酸甘油在临床使用中存在耐药性问题，而速效救心丸则较少出现这种情况。

3. 适用人群更广：速效救心丸不仅适用于确诊的冠心病患者，还适合冠心病高危人群，如老年人、高血压患者、糖尿病患者、吸烟者等。

虽然速效救心丸在心血管急救中效果显著，但需遵医嘱或说明书使用：

• 常规用量：每次4-6粒，每日3次
• 急性发作时：每次10-15粒，若10分钟后未缓解，可再服一次
• 注意事项：低血压患者慎用，脾虚胃弱者可能引起腹部不适或腹泻

速效救心丸凭借其卓越的疗效和高安全性，已成为心血管急救的一线用药选择。《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》也推荐将其作为缓解胸痛症状的首选药物之一。然而，需要注意的是，速效救心丸不能替代正规治疗，患者在使用后若症状未缓解，应立即就医。