肩痛就是肩周炎？带你了解肩关节最痛的疾病——肩钙化性肌腱炎

肩痛就是肩周炎？带你了解肩关节最痛的疾病——肩钙化性肌腱炎

引用

丁香园

1.

https://y.dxy.cn/hospital/907/971911.html

近期，西安市中医医院骨伤科创伤关节一病区接诊了一位 39 岁的王女士，肩关节疼痛数日，王女士一直认为自己是肩周炎，经推拿按摩、针灸艾灸等保守治疗仍不见好转，甚有愈演愈烈之势。住院查体时轻轻活动肩膀时患者直呼剧痛难耐，经详细检查，王女士被确诊为「肩钙化性肌腱炎」。

钙化性肌腱炎是一种炎症性疾病，通常累及 30-50 岁的成年人，女性患者较多，内分泌疾病如月经和甲状腺功能异常、糖尿病可能会增加钙化性肌腱炎的风险，主要影响人体的肌腱组织。通常因长时间过度使用或受伤后，钙质逐渐沉积，软骨逐渐被替代、侵蚀，肌腱周围的软组织会逐渐钙化形成骨化物，引起疼痛。

钙化性肌腱炎的症状包括：

1. 疼痛：在肌腱周围出现疼痛，钙盐吸收阶段可出现肩部剧烈疼痛，夜间可痛醒。
2. 影响日常生活：患肢乏力，上举困难，晚期可出现肩关节活动受限，妨碍平常的日常活动和体育锻炼。
3. 炎症迹象：局部肌腱区域可能会有红肿或温度增高。

诊断钙肩化性肌腱炎通常包括医生的临床检查和影像学检查，如 X 射线、超声波或磁共振成像（MRI）等。

钙化性肌腱炎的治疗方法包括：

1. 休息和保护：减少活动并避免过度使用受影响的肌腱区域。
2. 物理治疗：热敷、冷敷、按摩和理疗等可以缓解肌腱疼痛和促进康复。
3. 药物治疗：非处方药物如非甾体抗炎药（NSAIDs）或局部类固醇注射可缓解疼痛和减轻炎症。
4. 针灸和推拿：这些替代疗法可能有助于改善血液循环和纠正肌肉不平衡。
5. 穿刺抽吸：较为保守的手术治疗方法，通过注入生理盐水或药物溶液，将钙化物溶解或破碎，然后抽取出来。
6. 手术：在一些严重的情况下，可能需要手术来去除钙化物、修复受损的肌腱或肌腱移植。

经过科室全体医生讨论，结合王女士目前病情，骨伤科创伤关节一病区赵军主任医师团队决定通过微创手术「经肩关节镜下病损清除术」对王女士给予治疗。术后，患者疼痛立刻缓解。

肩关节痛的原因多种多样，而钙化性肌腱炎是常见原因之一，可见于肩袖、肘关节、臀部或膝盖等关节周围，切勿盲目当做肩周炎或是肩袖损伤去处理，从而延误病情。应尽早诊断和治疗，采取适当的休息、物理治疗和药物治疗等方法，可以减轻疼痛，促进康复。对于具体的诊断和治疗方案，请咨询专业医生的建议。