五十肩：成因、症状、治疗与预防全解析

五十肩：成因、症状、治疗与预防全解析

五十肩，又称肩周炎，是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩部疼痛和活动受限。本文将为您详细介绍五十肩的成因、症状分期、诊断方法、治疗方案以及预防措施，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

五十肩是什么？

肩周炎，医学名称为“沾黏性肩关节囊炎（Adhesive Capsulitis）”，是一种引起肩部疼痛和僵硬的炎症，常见于40至60岁的人群，发病高峰期通常在50岁左右，因此俗称“五十肩”。但值得注意的是，不同年龄段的人都有可能患上此病。

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五十肩的成因

五十肩主要分为“原发性”和“继发性”两种类型。“原发性”五十肩的成因尚不明确，可能与肩部活动减少、关节退化有关，导致肩关节囊缩小或紧绷，从而引发疼痛和活动受限。“继发性”五十肩则多由创伤或劳损引起，如肩部附近的肌腱、韧带炎症、滑囊炎或类风湿疾病，以及运动或重复性动作导致的肌腱韧带损伤。

以下几类人群更容易患上五十肩：

• 中年人及老年人
• 慢性疾病患者（如糖尿病、心脏病患者）
• 长期过度使用肩部或姿势不良的人
• 肩部受过伤或做过手术的人

五十肩的症状

五十肩的症状通常分为三个阶段：发炎期、冰冻期和解冻期，各阶段的持续时间因人而异。

即使进入解冻期，也不应忽视治疗，适当的物理治疗和伸展运动可以帮助加速康复。

如何检查是否患上五十肩

怀疑自己可能患有五十肩时，可以通过以下简单动作进行初步自测：

1. 手向前伸直，再举起双手直至手臂碰到耳朵
2. 手放在胸前并摸到对侧肩部
3. 手往背后摸肩胛骨

如果无法完成上述动作，或在做动作时感到疼痛、关节活动受限，建议及时就医。

五十肩的舒缓运动

进行适当的伸展运动有助于缓解五十肩带来的不适。以下是一些可以在家中进行的伸展运动：

1. 肩部打圈伸展：双臂自然下垂，肩部向前、向后画圈。
2. 交叉手伸展关节囊外侧：用健侧手将患侧手拉向胸前，保持在肩部水平位置，伸展关节外侧，维持10至20秒后放松，重复进行。
3. 手爬墙伸展：面向墙壁站立，伸直患侧手触摸墙面，手指沿墙向上爬高，直至手臂微感疼痛且无法再伸展时，停留10秒后放松。

运动时可能会有短暂的痛感，如果因疼痛无法进行伸展运动，应及时就医并遵循医生或物理治疗师的指导。

五十肩的日常护理

除了运动舒缓，日常生活中的护理也非常重要：

• 避免集中或重复使用同一肩关节，应轮流交替使用
• 尽量减少用患侧手提举重物
• 避免过度扭动肩关节及侧睡在痛手一边
• 日常生活如穿衣、梳头等，可用健侧手协助患侧手进行
• 暖敷患处，促进血液循环，缓解肩部关节疼痛
• 进入解冻期后，应多使用患侧手，减少对健侧手的依赖

五十肩的治疗方法

五十肩的治疗主要包括药物治疗、注射治疗、物理治疗和运动治疗，旨在减轻疼痛并恢复关节灵活性。对于症状较轻的患者，通过休息和适量运动即可缓解疼痛；非处方药物如布洛芬或阿司匹林也能帮助减轻肩部疼痛。

如果症状持续或严重，可能需要物理治疗或医生的帮助。物理治疗师可以指导进行特殊肩部运动以改善肩部活动度。在某些情况下，医生可能会建议注射类固醇以减轻炎症和疼痛，甚至进行微创手术“关节镜手术”，以剪开关节囊使肩部恢复正常活动。

五十肩的预防方法

虽然无法完全避免五十肩，但以下方法可以降低患病风险：

• 适量运动：定期运动保持肩部灵活性和强度，加强肩部肌肉，保护关节
• 注意保暖：肩部受凉是诱发五十肩的间接原因，中老年人应注意保持肩部温暖
• 定期伸展：长期伏案工作的人应定时离开座位，做一些简单的肩部伸展运动
• 建立健康生活习惯：注意饮食和生活习惯，降低患病风险

五十肩可能对日常生活造成一定影响，但通过及时治疗和护理，大多数患者都能在数年内逐渐康复。如果怀疑自己患有肩部疾病，应及时就医，在发病初期开始治疗并养成良好习惯，防止病情复发。