中华医学会发布最新指南：儿童肥胖这样诊断和治疗

中华医学会发布最新指南：儿童肥胖这样诊断和治疗

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光明网

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来源

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最新数据显示，我国6岁以下儿童肥胖率为3.6%，6～17岁儿童青少年肥胖率为7.9%。儿童肥胖不仅影响生长发育，还会增加成年后患慢性病的风险。针对这一问题，中华医学会儿科学分会发布了《中国儿童肥胖诊断评估与管理专家共识》，为家长和医生提供了权威指导。

中华医学会发布的专家共识指出，2岁以上的儿童建议使用体质指数（BMI）来诊断肥胖。BMI的计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方。不同年龄段的儿童有不同的BMI标准：

• 2～5岁儿童可以参考“中国0～18岁儿童、青少年体块指数的生长曲线”中的参考界值点。
• 6～18岁儿童可以参考“学龄儿童青少年超重与肥胖筛查”中相应性别、年龄组的BMI参考界值点。
• 18岁时，无论男女，BMI的超重界值点为24 kg/m²，肥胖界值点为28 kg/m²。

对于2岁以下的婴幼儿，建议使用身长的体重来诊断。根据世界卫生组织的标准，实测体重大于同年龄、同性别和同身长的正常人群体重平均值的2个标准差（Z评分>+2）为“超重”，大于3个标准差（Z评分>+3）为“肥胖”。

调整饮食结构

专家共识建议，肥胖儿童应控制膳食总能量摄入，做到吃饭八分饱。日常膳食要做到食物多样，每天摄入12种以上食物，每周摄入25种以上食物。增加新鲜蔬菜水果、全谷物和杂豆的比重，保证优质蛋白质的摄入，如鱼、禽、蛋、瘦肉、奶及奶制品、大豆及其制品。

同时，要减少高油、高盐和高糖及能量密度较高的食物的摄入，如油炸食品、甜点、含糖饮料、糖果等。肥胖儿童青少年减重过程中，建议膳食能量应在正常体重儿童青少年需要量的基础上减少20%左右。

增加身体活动

专家建议，儿童每天应进行至少60分钟的中高强度身体活动，如跑步、游泳、球类运动等。同时，要减少久坐时间，避免长时间看电视、玩手机等行为。

改善生活习惯

保证充足的睡眠时间，小学生每天睡眠时间应达到10小时，初中生9小时，高中生8小时。限制屏幕时间，每天不超过2小时。培养良好的饮食习惯，定时定量进餐，避免暴饮暴食。

家庭环境

父母是孩子的第一任老师，要以身作则，养成健康的生活方式。为孩子提供健康的食物选择，保证食材新鲜，营养搭配合理，使用健康的烹饪方式。帮助孩子树立正确的饮食运动观念，在成长中给予必要的支持和行为指导。

学校环境

学校食堂应制作健康营养、低热量的食物，不鼓励孩子在进食速度方面进行比赛。开展饮食健康相关课程及讲座，让孩子认识食物的种类及热量值。组织户外活动，保证学生每天有足够的运动时间。

儿童肥胖是一个需要全社会关注的问题。家长、学校、医疗机构和社会各界应共同努力，为儿童营造健康的成长环境，帮助他们建立良好的饮食和运动习惯，远离肥胖的困扰。