得过肺结核治愈后还会再得吗

得过肺结核治愈后还会再得吗

肺结核这一由结核分枝杆菌引发的慢性传染病，经过科学的规范治疗，大部分患者能够得以治愈。但是这并不意味着患者从此拥有了永久的免疫力，实际上肺结核并非终身免疫性疾病，其再感染的风险始终存在。

影响再感染风险的关键因素

• 患者的免疫状态是影响再感染风险的关键因素之一。即便曾经成功治愈肺结核，若患者的免疫系统功能减弱，如年老体弱、营养不良或患有其他慢性疾病，再次感染结核分枝杆菌的可能性就会增加。

• 如果个体在日常生活中频繁接触携带病菌的人或环境，尤其是那些结核分枝杆菌毒力较强的环境，再感染的风险也会相应提高。而且即使患者曾经感染过肺结核，虽然体内会产生相应抗体对该病有一定的免疫力。但随着时间推移，此类抗体会逐渐减少，进而增加再次患病的几率。

• 值得注意的是，肺结核的复发与初次治疗是否彻底密切相关。在初次治疗过程中，若患者未能严格按照医生指导，遵循早期、联合、适量、全程、规律的抗结核治疗原则，或因药物副作用、经济原因等中断治疗，体内可能会残留结核分枝杆菌。这些潜藏的细菌在患者免疫力下降时可能被重新激活，导致肺结核复发。

一些特殊人群如长期服用糖皮质激素的患者、糖尿病患者以及艾滋病患者等，由于免疫功能相对较低，即使曾经治愈过肺结核，也更容易受到结核分枝杆菌的再次侵袭，从而发生再感染或复发。

如何判断是否感染了肺结核

临床表现

肺结核的临床表现多样，常见的症状包括咳嗽、咳痰，且咳嗽长久不见好转，可能带有血丝。患者还可能出现午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等非特异性症状。女性患者还可能出现月经不调。如果这些症状持续存在，特别是咳嗽超过两周，应高度怀疑肺结核的可能。

影像学检查

通过胸部X线检查或CT检查，可以观察到肺部是否存在结核病灶。这些病灶通常表现为多部位、多形态的浸润性病灶，以渗出、增生、坏死为特征。如果影像学检查发现异常，应进一步进行痰结核分枝杆菌检查以明确诊断。