揭秘胆道胰腺疾病的“超级微创手术” ——ERCP

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@小白创作中心

揭秘胆道胰腺疾病的“超级微创手术” ——ERCP

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ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）是一种微创治疗胆胰疾病的主要手段，通过口腔进入十二指肠的内镜技术，可以直观、精确地诊断和治疗胆胰疾病。随着内镜技术的发展，ERCP已经从微创发展为超级微创，不仅降低了手术风险，还减少了医护人员和病人的辐射剂量。

什么是ERCP？

ERCP即经内镜逆行胰胆管造影术，是微创治疗胆胰疾病的主要手段之一，是通过口腔进入十二指肠的内镜技术，经十二指肠镜从十二指肠乳头开口处插入相应的辅助工具，注入造影剂，在X射线透视下间接显示胆管、胰管结构，帮助医生诊断胆管结石、胆管恶性肿瘤、胆管良性狭窄等疾病的微创诊疗技术。

随着内镜技术飞速发展，目前ERCP已经从微创发展为超级微创，目前“经口直视电子胰胆管镜”的出现，让更多的胆胰疾病的诊断与治疗更直观、更精确，就像做胃肠镜检查一样，同时还可以降低医护人员和病人的辐射剂量。

经口胆管子镜清晰显示胆管，并直视下对可疑病灶精准活检

ERCP的优势

微创无需开刀、创伤小、出血少
手术与住院时间短，恢复快
风险与并发症发生率相对小

辽宁省肿瘤医院内镜科ERCP技术发展

辽宁省肿瘤医院的内镜科成立于上世纪90年代，成立之初即为集消化和呼吸内镜为一体的内镜中心。建科三十余年来，经几代辽肿内镜医护人员的共同努力，现已发展成集医疗、科研、教学为一体的专业化学科，并于2023年成立了内镜治疗病房，病房的成立使内镜诊疗全程管理更加规范，极大促进了该院内镜技术的进一步发展。

内镜科现有内镜专业医师16人，其中主任医师2人，副主任医师1人，主治医师7人，医师6人；博士研究生3人、博士在读2人，硕士10人；内镜专业护士16人。内镜科医护人员专业理论扎实，临床经验丰富，年科室诊治人数4万余人次。除开展各种常规的胃肠镜、超声内镜检查外，擅长于内镜下微创治疗胃肠道息肉、消化道良性狭窄扩张、营养管置管术、经皮内镜下胃造瘘术等，近年来逐渐形成以消化道早癌精细筛查、消化道早期癌黏膜剥离术（ESD）、胃肠道黏膜下肿瘤挖出术（ESE）、内镜超声引导下的细针穿刺活检（EUS-FNA）等为特色的规范化肿瘤专科内镜中心。呼吸内镜除常规检查及活检外，还开展经支气管镜肺泡灌洗、冷冻治疗、透壁肺活检（TBLB）及经支气管超声内镜引导下针吸活检（EBUS-TBNA），年诊疗例数位居省内前列。

2024年10月，在院领导和相关职能科室的大力支持下，内镜科ERCP专用术间经过环评、改造及验收，并于近期正式投入使用。新术间严格按照手术室标准改造，使得操作环境更加符合消化内镜质控标准，术间拥有独立的西门子C型臂，奥林巴斯内镜及超声内镜，可以为胆胰疾病患者提供一站式诊疗服务。自2020年开展ERCP技术以来，经过4年的发展，目前已经常规开展鼻胆管引流术、胆总管结石取石术、胆管支架内引流术、胰管支架置入术等。