35岁女子药物中毒出现幻觉,医生提醒:碳酸锂用药须谨慎
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35岁女子药物中毒出现幻觉,医生提醒:碳酸锂用药须谨慎
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1.
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35岁的何女士(化名),是一名有着18年精神病史的患者,在相关药物的治疗下,独立工作生活。
可就在一周前,何女士整个人“呆呆的”,食欲差,晚上不睡觉,不停吵闹,出现幻觉,后来出现了神志不清。家属紧急将其送至某医院就诊。
经详细检查后何女士患有重度碳酸锂中毒,低血容量休克,肾功能不全。随即转入重症医学科。
医生团队立即给予其抗感染、补液、血液透析、营养支持等综合治疗。目前何女士神志清醒,生命体征平稳,已转至普通病房。
医生提醒,由于碳酸锂的中毒剂量与治疗剂量接近,被称为疗效最可靠的心境稳定剂之一的碳酸锂,用药需十分谨慎。
碳酸锂服用方法需注意:
1、宜在饭后服用(吃完饭15~30分钟),可减少对胃的刺激。
2、按医嘱服用,未经医生指导不可随意调整药量和服药频次。
3、如果服用的是碳酸锂缓释片,需整片服用,不可切开或咀嚼。
4、如发生漏服药情况,下一顿按规定服用,无需加量。
服药期间保证正常及规律的饮食,稳定的钠盐摄入,避免低盐饮食,这个很重要。碳酸锂几乎经肾脏排泄,钠参与锂的排泄,缺钠导致锂蓄积,从而导致锂中毒。
一旦发现各种体液丢失的情况时(如持续呕吐、发热、腹泻、大量出汗、进食减少等)应及时补充水分和盐分。并在医生指导下减药或临时停药。同时,密切观察是否出现中毒症状(如频繁呕吐、腹泻、粗大震颤、抽动、言语不清、意识障碍等),及时就医处理。
医生强调,服药期间定期监测血锂浓度非常重要:
1、服药的第1个月,至少每周检测一次。
2、服药的第2个月,至少每2周检测一次。
3、服药的第3个月及以后,至少每4周检测一次(这个阶段很容易忘记)。
4、任何一次剂量调整后的第5~7天需复测血锂浓度。
5、抽血时间建议在末次服药后12小时。
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