胃肠镜检查前的药物注意事项全攻略
胃肠镜检查前的药物注意事项全攻略
随着人们健康意识的提高，胃肠镜检查已成为常见的体检项目。但在检查前，一些药物的使用需要特别注意。本文将为您详细介绍在进行胃肠镜检查前，哪些药物需要停用，以及特殊人群的用药注意事项。
俗话说“病从口入”，首当其冲的就是我们的胃肠道。几乎每个年龄阶段的人群，在不洁饮食或不规律生活后，都会出现不同程度的胃肠不适。因此，胃肠镜检查在当今社会显得比较普遍及重要。那么，在进行胃肠镜检查前，我们在药物方面应该注重哪些细节呢？
检查前需要停用的药物
① 抗凝抗血小板药物
- 阿司匹林
- 氯吡格雷（波立维、泰嘉）
- 替格瑞洛
- 华法林
- 达比加群
- 利伐沙班
- 阿哌沙班
- 西洛他唑
- 阿魏酸哌嗪
② 含活血化淤成分的中药
含有三七、丹参等活血化淤的成分的中草药，如：
- 血塞通
- 脑血康
- 冠脉宁
- 心可舒
- 七星胶囊
- 复方丹参滴丸
- 三七通舒胶囊
- 七叶安神片
③ 抗焦虑抑郁药物
- 舍曲林（左洛复）
- 米氮平（瑞美隆）、奥氮平（再普乐）
- 氟哌噻吨（戴力新）
- 西酞普兰（喜普妙）、艾司西酞普兰（来士普）
- 氟西汀（百忧解）、度洛西汀（欣百达）、帕罗西汀（赛乐特）
以上药物是否可停用，请咨询相应专科医生：在基础病控制稳定的情况下，建议停用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛药物7天、华法林5天、利伐沙班2天、抗焦虑抑郁药物7天。
① 如果目前的病情暂时无法停药，就不能做胃肠镜了吗？
不是，没有停用以上药物，在家属充分知情同意的情况下，也可以进行低风险的内镜检查，如普通胃肠镜检查、内镜下活检、超声胃镜等。
② 对于高出血风险的内镜操作，如内镜下息肉切除术、内镜下粘膜切除术、内镜下粘膜剥离术 、胆总管取石等，一般建议在术前停用抗血栓药物和抗凝血药物1周，具体停药时间根据特殊情况由医生综合判断。
含利血平成分的降压药
含利血平成分的降压药主要通过抑制肾上腺素能神经发挥降压的作用，副作用较多，降压作用温和、缓慢而持久。若患者术前没有停用利血平，对麻醉药的心血管抑制作用会非常敏感，可能会在麻醉中出现顽固性低血压和心率减慢，且很难用药物进行纠正。另外因去甲肾上腺素耗竭而导致的“血管麻痹综合征”，这也是让麻醉医师真正忌惮利血平、而不得不停掉手术的主要原因！
因此建议术前7天停服利血平及含利血平成分的降压药物，并改用其他抗高血压药物，以保证手术和麻醉安全。
目前含有利血平的常见降压药物有：复方利血平、复方利血平氨苯蝶啶片、复方降压胶囊、降压片、北京降压0号等。
特殊人群用药指导及注意事项
① 高血压患者
可口服除外利血平外的降压药（氢氯噻嗪、美托洛尔、氨氯地平、硝苯地平、依那普利、卡托普利、缬沙坦、厄贝沙坦等），内镜检查前4-5小时用一小口水送服或含服。
② 糖尿病患者
因术前空腹，不要注射胰岛素或口服降糖药，自备糖块以防低血糖。
③ 慢性便秘、既往曾行腹部手术（含剖腹产及绝育）患者
就诊时提前告知医生，为保证清肠效果，需提前服用缓泻剂；因清肠效果个体差异较大，如检查当日肠道准备不干净可能无法进行检查，需重新预约再次清肠。