糖尿病足预防8式：从症状识别到专业护理全方位指南

糖尿病足预防8式：从症状识别到专业护理全方位指南

糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，如果不及时预防和治疗，可能会导致严重的后果，甚至需要截肢。本文将详细介绍糖尿病足的症状、成因、分级以及预防措施，并推荐多种预防产品，帮助糖尿病患者远离"烂脚"的困扰。

糖尿病足是什么？

糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，其成因是患者长期处于高血糖状态，导致神经系统代谢物积聚，逐渐损伤神经线和血管。下肢血液循环减慢，足部神经更容易发生病变，致使患者对伤痛感觉迟钝。如果伤痛处理不及时，足部可能会出现感染而溃烂，严重时可能需要截肢保命。

糖尿病足的早期症状

如果你发现脚部有以下症状，需要提高警惕：

• 脚部冰冷
• 手脚指出现麻痹或针刺感觉
• 有伤口但不觉痛
• 腿部色差变化
• 足部变形
• 下肢肌肉疼痛
• 走路容易累

加重糖尿病足的因素

如果患者存在以下情况，会加重糖尿病足的病情：

• 体重过重
• 高血压
• 高血脂
• 缺乏运动
• 血糖控制不良
• 吸烟

糖尿病足的分级

根据伤口的深度与组织坏死的范围，糖尿病足可分为0-5级：

• 0级：皮肤目前无溃疡，但有发生溃疡的高危因素，如局部皮肤浮肿、足部出现麻痹、感觉迟钝或疼痛。
• 1级：皮肤表面或皮下组织溃疡，足底及足背出现水泡、血泡或鸡眼等症状。
• 2级：较深溃疡，已侵入韧带、肌腱、关节滑液囊或筋膜，足部出现反复感染，形成组织发炎。
• 3级：深层溃疡，伴有骨髓炎及脓肿，足肌腱韧带组织已发生破溃，脓性分泌物及坏死组织增多。
• 4级：局部性坏疽，骨质和骨关节因感染受到严重破坏，出现骨髓炎或生成假关节，趾、足跟或前足背出现坏疽。
• 5级：全足坏疽，脚大部分或全部受到感染及缺血，皮肤颜色变黑，可能会波及踝关节和小腿，只能截肢防止坏疽扩散。

糖尿病足的治疗方法

对于1级糖尿病足，可用生理盐水清洗，并用药膏或保湿性敷料保护伤口。当伤口受感染时，医生会在溃疡深层组织采样，进行细菌培养，以选择抗生素。患者需要每天清洗并包扎伤口，如有需要，可聘请专业伤口护士照料伤口，加快康复进度。

糖尿病足预防8式

1. 控制血糖水平：通过药物、饮食、运动三方面将血糖控制至理想水平。
2. 减少足部受压：选择透气又合穿的鞋子或足部辅助工具，避免赤脚走路。
3. 检查双足：每日查看足部是否有伤口、瘀伤、水泡或红肿等症。
4. 用温水及肥皂清洗足部：洗脚前用手感受水温，避免水温过高烫伤双脚。洗擦时，小心轻抹脚部，特别是趾缝间的位置。注意避免长时间泡脚。
5. 保持足部干爽：如有需要，可涂上润肤液，但避免在趾缝间使用，因为会增加真菌感染的风险。
6. 保持足部温暖：但不要敷用热垫或热水袋。
7. 定时修剪脚甲：避免脚甲过长。另外，修剪时应向横剪，以减少两边角位直剪时剪伤皮肤的机会。
8. 切勿自行用剪刀去除硬皮、嵌甲、老茧和鸡眼。

预防糖尿病足专用产品

1. 足部指压清洁垫：清洁垫比一般布毛有更好的清洁效果，底部有吸盘，不会滑动，使用者可放心在湿滑的洗手间上使用。使用时，只需把双脚放在垫上磨擦，加上沐浴露，便可清洁脚部污垢。
2. 剪脚甲钳：剪脚甲钳能以较安全的方式剪去较厚的脚甲，减少剪伤皮肤的机会。
3. 糖尿病足专用压力袜：压力袜能改善双脚血液循环、减少脚痛及肿胀，但糖尿病者使用前应咨询医生意见。
4. 铜纤袜：如果双脚受真菌感染，用铜纤制成的袜子，可以帮助杀死真菌，并去除脚臭。
5. 糖尿病足特制鞋：糖尿病足专用鞋能减少患者双脚压力或损伤，保护脚部健康。
6. 减压鞋垫：减压鞋垫有助缓解足部的疼痛及分散足部压力，建议糖尿病患者可选择较柔软的鞋垫，如棉质、羊毛垫等材质，并在每3-6个月更换鞋垫，避免鞋垫压得过实。

总结

糖尿病足如果处理不当，可能导致糖尿病足溃疡，严重时可能需要截肢，影响日常生活。而截肢后的存活率更低于癌症第三期的存活率，因此在伤口恶化前的照顾更为重要。然而香港人生活繁忙，未必能时刻关注病人的伤口情况，建议寻求私营机构协助照顾及处理伤口，让糖尿病友告別"爛脚"。