糖尿病肾病患者必看：低蛋白饮食指南

糖尿病肾病患者必看：低蛋白饮食指南

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https://www.sohu.com/a/819430107_121118848

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https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/chronic-kidney-disease/expert-answers/renal-diet/faq-20058205

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，据统计，约有30%-40%的糖尿病患者会发展为糖尿病肾病。对于糖尿病肾病患者来说，科学合理的饮食管理是延缓病情进展的关键。其中，低蛋白饮食是最重要的饮食原则之一。

低蛋白饮食是指通过限制每日蛋白质的摄入量，减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化。但这并不意味着完全不摄入蛋白质，而是要选择优质蛋白，控制摄入量。

优质蛋白的选择

优质蛋白富含人体必需的氨基酸，且易于吸收利用。常见的优质蛋白来源包括：

• 动物性蛋白：鱼、鸡肉、鸭肉、鸡蛋、牛奶
• 植物性蛋白：豆腐、豆皮等豆制品

需要注意的是，蛋黄、鲜奶等虽然属于优质蛋白，但磷含量较高，肾功能不全的患者应谨慎食用。

如何计算每日蛋白摄入量？

一个肾功能正常的成年人每日所需蛋白质量为每公斤体重1-1.5克。而对于肾功能不全的患者，这一数值需要调整。例如，当肾小球滤过率（eGFR）<45时，每日蛋白质量应控制在每公斤体重0.6-0.8克。

以一位60公斤的患者为例，其每日蛋白质量应控制在36-48克。具体到食物上，大约相当于：

• 鸡胸肉：100克（约20克蛋白质）
• 鸡蛋：2个（约12克蛋白质）
• 牛奶：250毫升（约8克蛋白质）
• 豆腐：100克（约8克蛋白质）

除了低蛋白饮食，糖尿病肾病患者还需要注意以下几点：

低盐饮食

高盐饮食会加重肾脏负担，导致血压升高。建议每日盐摄入量控制在5克以下，合并水肿的患者则应控制在3克以下。可以使用醋、花椒等调味品替代部分盐分。

低磷饮食

肾功能减退会影响磷的排泄，导致高磷血症。应避免食用高磷食物，如动物内脏、坚果、粗粮、芝麻酱等。选购包装食品时，需仔细查看营养成分表，避免含磷添加剂。

低钾饮食

肾功能不全会影响钾的排泄，易导致高钾血症。应避免食用高钾食物，如香蕉、橘子等水果，以及深绿色蔬菜、蘑菇等。蔬菜建议焯水后食用，以去除部分钾离子。

低糖饮食

糖尿病患者需严格控制糖分摄入，避免食用糖果、巧克力、蜂蜜等高糖食物，以及含糖饮料和甜点。选择低糖水果，如苹果、葡萄，每天摄入量不超过2份（一份约为去皮切块八分碗）。

健康油脂

选择植物油，如橄榄油、葵花籽油，避免使用动物油。减少猪皮、鸡皮等高脂肪食物的摄入。

1. 食材替代：用冬粉、米粉替代传统面条，用低蛋白面粉制作面食。

2. 烹饪技巧：蔬菜先焯水再烹饪，既能去除部分钾离子，又能保持口感。

3. 饮食计划：制定详细的每日饮食计划，合理分配三餐和加餐。

4. 监测指标：定期检查肾功能指标，根据医生建议调整饮食方案。

5. 营养补充：在医生指导下，适当补充维生素和矿物质，确保营养均衡。

6. 使用工具：使用限盐勺控制盐分摄入，使用有刻度的杯子监测饮水量。

7. 阅读标签：购买包装食品时，仔细阅读营养成分表，选择低盐、低磷、低糖产品。

8. 避免加工食品：减少加工食品的摄入，选择新鲜食材。

1. 深色蔬菜和水果：富含胡萝卜素，有助于延缓肾功能下降。如菠菜、胡萝卜、猕猴桃等。

2. 坚果：富含不饱和脂肪酸，有助于改善胰岛素敏感性。但需适量，每周摄入50-70克为宜。

3. 低蛋白主食：如冬粉、米粉、米糕等，可替代传统主食。

4. 优质蛋白：鱼肉、鸡肉、豆腐等，注意控制摄入量。

早餐：燕麦粥（使用低蛋白燕麦）、水煮蛋、苹果

上午加餐：一小把杏仁

午餐：糙米饭、清蒸鱼、蒜蓉西兰花

下午加餐：低脂酸奶

晚餐：豆腐蔬菜汤、烤鸡胸肉、清炒菠菜

夜宵：一小碗冬粉汤

科学合理的饮食管理是控制糖尿病肾病的关键。通过低蛋白、低盐、低磷、低钾的饮食原则，结合健康的生活方式，可以有效延缓病情进展，提高生活质量。但请记住，每个人的身体状况不同，具体饮食方案应在医生或营养师的指导下制定。希望每位患者都能通过合理的饮食管理，控制病情，享受健康生活。