刘玉芳：48例脊柱侧弯手术护理经验分享

刘玉芳：48例脊柱侧弯手术护理经验分享

脊柱侧弯症是一种常见的脊柱畸形疾病，发病率约为2%-3%，多发于青少年。如果不及时治疗，可能会导致心肺功能受损、神经受压甚至瘫痪。目前，手术治疗是纠正脊柱侧弯最有效的方法之一。然而，手术的成功不仅取决于医生的技术，更离不开科学、细致的护理。

心理疏导：消除恐惧，建立信心

多数患者对手术存在恐惧心理，担心疼痛、瘫痪或愈合不良。刘玉芳强调，术前应进行细致的心理疏导，向患者讲解手术的效果和成功率，帮助他们消除紧张情绪，树立信心。

常规检查：预防意外，减少并发症

除了常规检查外，还需要对主要脏器功能进行详细检查，以预防术中意外和术后并发症的发生。这一步骤对于确保手术安全至关重要。

床上大小便训练：适应术后需求

术前训练患者在床上大小便，有助于他们适应术后长时间卧床的需求，同时也有助于鉴别术后是否因脊神经损伤导致无尿。

营养支持：改善体质，促进愈合

由于胸腹部主要脏器受压，多数患者存在营养不良的问题。术前应加强营养支持，必要时进行输血，以改善患者体质，促进术后伤口愈合。

呼吸训练：预防肺部感染

术前应指导患者进行深呼吸训练，有助于预防术后肺部感染。同时，患者需要在术前戒烟，以降低手术风险。

侧卧位训练：适应手术体位

术前一周，指导患者进行侧卧位训练，使他们适应手术中的体位要求，确保手术顺利进行。

周密的术前准备

术前准备要充分，包括输血准备、术前两天使用抗生素、备皮以及皮肤消毒等，确保手术环境的安全和无菌。

体位护理：维持正确姿势

术后患者应保持正确的体位，避免脊柱扭曲或过度弯曲。护士需要定期检查患者的体位，及时调整，确保脊柱处于最佳位置。

疼痛管理：缓解不适，促进康复

术后疼痛是不可避免的，但可以通过药物和非药物方法进行有效管理。刘玉芳建议采用多模式镇痛方案，包括使用止痛药物、物理疗法和心理支持，以减轻患者的痛苦。

呼吸道护理：预防感染，促进肺功能恢复

术后患者容易发生肺部感染，因此需要加强呼吸道护理。护士应指导患者进行深呼吸和咳嗽练习，必要时使用雾化吸入和胸部物理治疗，以保持呼吸道通畅。

饮食护理：合理营养，促进愈合

术后患者需要充足的营养支持以促进伤口愈合。护士应根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划，确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

功能锻炼：恢复活动能力

术后早期，患者应在医护人员的指导下进行适当的功能锻炼，如床上翻身、坐起和下床活动等。这有助于恢复肌肉力量，预防深静脉血栓形成。

并发症监测：及时发现，妥善处理

术后需要密切监测患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如感染、出血和神经功能障碍等。

脊柱侧弯手术是一项复杂的医疗操作，而科学、细致的护理是确保手术成功的关键因素之一。从术前准备到术后康复，每一个环节都需要护士的精心照料和密切观察。刘玉芳的护理经验为我们提供了宝贵的实践指导，帮助患者更好地度过手术期，减少并发症的发生，最终实现康复。

对于患者和家属来说，了解这些护理要点不仅能增强对治疗的信心，还能在日常生活中给予患者更好的支持和照顾。让我们共同努力，为脊柱侧弯患者创造一个安全、舒适的治疗环境，帮助他们早日恢复健康。