狂犬疫苗接种新规范：你打对了吗？

狂犬疫苗接种新规范：你打对了吗？

引用

红网

等

10

来源

1.

https://hn.rednet.cn/content/646840/58/13998502.html

2.

https://new.qq.com/rain/a/20240515A06NS700

3.

https://cdc.fuzhou.gov.cn/zz/mygh/202409/t20240904_4887012.htm

4.

http://www.rxcdc.com/M/service_download-View-86-41513.html

5.

https://cdcp.gd.gov.cn/hdjl/swzsk/jkzx/content/mpost_4504477.html

6.

https://cdcp.gd.gov.cn/hdjlpt/detail?pid=2886530

7.

http://www.hedong.gov.cn/info/8823/156571.htm

8.

https://wsjkw.gd.gov.cn/dawenku/content/post_4450312.html

9.

https://hunan.voc.com.cn/news/202406/22195877.html?mobile

10.

https://www.szrch.com/xwzx/jkkp/content/post_1237925.html

近日，国家卫健委和疾控局发布了最新的《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，对狂犬疫苗的接种程序、再次暴露后的处置等进行了更新。这些变化不仅优化了接种流程，还提高了预防效果。让我们一起来看看，这些新规范到底有哪些重要变化，以及如何正确接种狂犬疫苗。

1. 新增“2-1-1”四针免疫程序

根据新规范，狂犬疫苗接种有了新的选择——“2-1-1”程序。即第0天注射2剂（左右上臂三角肌各注射1剂），第7天和第21天各注射1剂，共注射4剂。相比传统的五针法，四针法具有以下优势：

• 节省费用：减少一针疫苗的费用
• 减少就诊次数：从5次减少到3次
• 同等效果：免疫效果与五针法相当

2. 明确再次暴露后的处置原则

新规范对再次暴露后的处理给出了明确指导：

• 3个月内再次暴露：一般不需要加强接种
• 3个月及以上再次暴露：需在0、3天各加强接种1剂
• 持续暴露人群：完成基础免疫后，1年后加强1剂，以后每3-5年加强1剂

3. 首次明确注射部位和其他疫苗的间隔时间

新规范首次明确指出，疫苗应接种在上臂三角肌，儿童则接种在大腿前外侧。同时，狂犬疫苗与其他减毒活疫苗的接种间隔应为28天。

1. 被动物咬伤后多久必须接种疫苗？

虽然新规范没有明确最晚接种时间，但专家建议越早越好。24小时内接种效果最佳，即使超过24小时，也应立即前往医疗机构接种，以降低感染风险。

2. 不同类型的狂犬疫苗有何区别？

目前市面上主要有以下几种疫苗：

• 人二倍体细胞狂犬病疫苗：安全性高，不良反应率低于1%，但价格较贵（约300元/针）
• VERO细胞狂犬病疫苗：性价比较高，副反应少
• 地鼠肾细胞疫苗：使用较广泛，效果可靠

对于儿童、老年人、孕产妇等特殊人群，建议优先选择人二倍体细胞狂犬病疫苗。

3. 接种期间需要注意什么？

• 禁忌症：除对疫苗成分过敏者外，一般无绝对禁忌。即使是孕妇，在可能暴露的情况下也应接种
• 副作用：少数人可能出现注射部位疼痛、红肿等局部反应，全身反应较少见
• 与其他疫苗的间隔：应与减毒活疫苗间隔28天接种

虽然新规范在很多方面都做出了改进，但也有专家指出其存在的问题。比如，新规范未提及WHO推荐的“十日观察法”。这种观察动物是否发病的方法，可以有效减少不必要的疫苗接种，缓解公众的恐狂症心理。

以广东省疾病预防控制中心处理的一个案例为例：

一位市民在2月份被家中小狗咬伤，当时已完成两针疫苗接种。4月8日再次被其他狗抓伤，虽然未流血，但考虑到上次接种未满3个月，根据新规范，无需再次接种。这个案例说明，新规范的实施需要结合实际情况，科学判断。

狂犬病是一种致命性疾病，但通过及时、规范的预防处置，完全可以避免。公众在了解新规范的同时，也要树立正确的预防意识。一旦被动物咬伤或抓伤，应立即进行伤口处理，并尽快前往医疗机构接种疫苗。同时，也要关注动物的健康状况，必要时可采用“十日观察法”作为补充判断依据。