中华医学会推荐：格列美脲片的正确使用指南

中华医学会推荐：格列美脲片的正确使用指南

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央视网体育频道

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来源

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https://news.cctv.com/2024/12/18/ARTIPMJhN6FpnpspoGEa2xsX241218.shtml

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随着我国糖尿病患病率的持续攀升，科学用药已成为糖尿病管理的关键环节。中华医学会糖尿病学分会发布的最新指南，为临床医生和患者提供了权威的用药指导。其中，格列美脲片作为常用口服降糖药之一，其合理使用备受关注。本文将围绕中华医学会的推荐意见，详细阐述格列美脲片的正确使用方法。

格列美脲片是一种第二代磺酰脲类口服降糖药，其主要作用机制是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，并提高周围组织对胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的效果。根据中华医学会的推荐，格列美脲片主要用于以下情况：

• 2型糖尿病患者：对于通过饮食控制、运动疗法和减轻体重仍无法充分控制血糖的2型糖尿病患者，格列美脲片是常用的口服降糖药物。它可单独使用，也可与其他降糖药或胰岛素联合应用。

• 注意事项：该药不适用于1型糖尿病患者，也不适合用于糖尿病酮症酸中毒或糖尿病昏迷的治疗。

格列美脲片的使用需要严格遵循医嘱，一般推荐用法如下：

• 服用时间：每日服用一次，建议在早餐前立即服用；若无早餐，则在第一次正餐前服用。

• 起始剂量：通常起始剂量为每天1mg，根据血糖控制情况逐渐调整剂量。

• 最大剂量：最大推荐剂量为6mg/天。

• 老年患者：老年体弱患者使用时需谨慎，由于生理功能减退，更容易发生低血糖。

• 肝肾功能不全者：肝肾功能损害的患者使用时需调整剂量，严重肝肾功能不全者禁用。

• 孕妇及哺乳期妇女：禁用。

尽管格列美脲片在2型糖尿病治疗中表现出明显优势，但其可能导致以下副作用：

• 低血糖：这是最常见的副作用，发生率约为2%，尤其在老年体弱患者、不规则进食、饮酒及肝肾功能损害患者中更易发生。低血糖症状包括头痛、兴奋、失眠、震颤和大量出汗。

• 消化系统症状：如恶心呕吐、腹泻、腹痛等，但较为少见。

• 肝功能异常：个别病例报道血清肝脏转氨酶升高。

• 皮肤过敏反应：如瘙痒、红斑、荨麻疹等，较为少见。

为了确保用药安全，患者需要注意以下事项：

1. 遵医嘱服药：切勿自行调整剂量或停药。

2. 定期监测血糖：及时了解血糖控制情况，有助于预防低血糖事件。

3. 关注肝肾功能：定期检查肝肾功能，特别是有相关病史的患者。

4. 注意饮食与运动：药物治疗应与健康生活方式相结合。

中华医学会强调，糖尿病用药应遵循个体化原则，综合考虑以下因素：

• 病情严重程度：根据血糖水平选择合适的药物和剂量。

• 并发症情况：存在心血管疾病、肾病等并发症时需谨慎选择药物。

• 肝肾功能：肝肾功能不全会影响药物代谢，需调整用药方案。

• 生活方式：饮食习惯、运动能力等也会影响药物选择。

• 经济条件：部分药物价格较高，需考虑患者经济承受能力。

格列美脲片作为2型糖尿病治疗的重要药物之一，在临床应用中展现出良好的降糖效果。然而，其使用需要严格遵循医嘱，充分考虑患者个体差异，定期监测血糖和肝肾功能，以确保用药安全。同时，患者应重视健康生活方式的建立，通过合理饮食、适度运动等综合措施，全面控制病情，延缓并发症的发生发展。