颈椎病最新研究：手法治疗真的有效吗？
颈椎病最新研究：手法治疗真的有效吗？
近年来，颈椎病已成为困扰现代人的重要健康问题。据统计，神经根型颈椎病（CSR）的平均年发病率为83.2/10万，且手术和西医保守治疗后无症状间隔≥6个月的复发率高达32%。随着研究的深入，手法治疗作为一种非手术疗法，在颈椎病治疗中展现出显著效果。
筋膜手法：颈椎病治疗的新突破
筋膜手法是近年来在运动损伤治疗中备受关注的新型疗法。研究显示，筋膜手法通过改善筋膜柔韧性，能够有效缓解颈椎病症状。具体而言，筋膜手法具有以下优势：
改善筋膜柔韧性，增强肌肉弹性：筋膜手法通过治疗师使用肘部或指关节在特定区域松解筋膜，恢复其平滑滑动的能力，从而改善筋膜的柔韧性，增强肌肉的弹性。
提高钙离子再激活，减少肌肉疼痛：筋膜手法可以提高钙离子（Ca²⁺）的再激活，同时减少由运动后延迟性肌肉酸痛引起的肌肉疼痛。
增强局部血液循环：研究发现，筋膜手法可以增强局部治疗区域的血液循环，显著提高接受治疗患者的斜方肌氧合值。
在临床试验中，接受两周筋膜手法治疗的颈部疼痛患者在压力疼痛阈值和数字疼痛评分方面均有显著改善，疗效优于常规标准物理治疗。
中西医结合：优化颈椎病诊疗方案
为提高颈椎病的诊疗效果，2023年中西医结合神经根型颈椎病诊断与非手术治疗指南已立项。该指南将遵循《WHO指南制定手册（第二版）》和AGREE Ⅱ等标准制订，旨在提供基于循证医学证据的最优诊疗方案。
指南将重点关注CSR的西医诊断策略、中医诊断策略及中西医结合非手术治疗方案的疗效、安全性、适应证和禁忌证等。其中，手法治疗作为重要的非手术治疗手段，将在指南中得到详细阐述。
临床实践：手法治疗效果显著
“整颈三步九法”等中医手法在临床试验中取得积极成果。这些方法通过调节大脑区域活动，如降低脑区激活程度和抑制刺激信号传递，达到良好的镇痛作用。
研究显示，手法治疗在改善颈部疼痛、麻木等症状方面效果显著。与传统物理治疗相比，手法治疗具有操作便捷、成本较低、疗效显著等优势，已成为临床治疗的重要选用之一。
未来展望：规范化与标准化
尽管手法治疗在颈椎病治疗中展现出巨大潜力，但仍面临一些挑战。例如，不同手法治疗的具体操作规范和适应证尚需进一步明确，治疗效果的长期跟踪数据相对缺乏。因此，未来的研究方向应聚焦于：
建立标准化操作规范：通过多中心临床研究，明确各类手法治疗的具体操作规范和适应证。
开展长期随访研究：评估手法治疗的长期疗效和复发率，为临床决策提供更全面的证据支持。
探索个体化治疗方案：结合患者的具体病情和体质，探索更精准的个体化治疗方案。
加强跨学科协作：促进中西医结合，发挥各自优势，为患者提供更全面的诊疗服务。
综上所述，手法治疗在颈椎病治疗中具有广阔的应用前景。随着研究的深入和临床经验的积累，相信手法治疗将为更多患者带来福音。