糖尿病患者住院护理全攻略：最新指南解读与实践要点

糖尿病患者住院护理全攻略：最新指南解读与实践要点

2025年12月，美国糖尿病学会（ADA）发布了最新版《糖尿病管理标准》。作为国际糖尿病领域的权威指南，其更新内容对临床实践具有重要指导意义。本文将结合最新指南，为糖尿病患者及其家属提供全面的住院护理攻略。

1. 血糖监测与目标设定

最新指南强调了个体化血糖目标的重要性。对于大多数非妊娠成人，推荐的血糖控制目标为：

• 空腹血糖：7.8-10.0 mmol/L
• 非空腹血糖：<13.9 mmol/L

2. 低血糖预防

指南强调，每个医院或医疗系统都应建立低血糖管理协议。对于频繁发生低血糖的患者，应及时调整药物剂量或治疗方案。

3. 药物治疗更新

• 对于合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的患者，推荐使用GLP-1受体激动剂（GLP-1 RA）或SGLT2抑制剂（SGLT2i）。
• 在慢性肾脏病患者中，推荐使用SGLT2i和GLP-1 RA来延缓疾病进展。
• 对于肥胖患者，优先考虑具有减重效果的药物，如替尔泊肽和司美格鲁肽。

1. 血糖监测与胰岛素治疗

• 每位患者都应配备专用的血糖监测设备，定期监测血糖水平。
• 医护人员需根据血糖监测结果，及时调整胰岛素用量。
• 教会患者或家属正确的胰岛素注射方法，包括注射部位轮换、注射角度等。

2. 饮食与运动指导

• 根据患者的具体情况，制定个性化的饮食计划，控制总热量摄入。
• 鼓励患者进行适量的运动，如散步、太极拳等，但需避免低血糖发生。

3. 药物使用注意事项

• 详细告知患者每种药物的作用机制、服用方法和可能的副作用。
• 特别强调胰岛素、磺脲类药物等可能导致低血糖的药物使用注意事项。

4. 并发症预防

• 足部护理：每天检查足部，保持清洁干燥，避免赤脚行走，选择合适的鞋子。
• 口腔护理：至少每年进行一次牙科检查，注意口腔卫生。
• 心血管保护：监测血压、血脂水平，指导患者戒烟限酒。

1. 火灾预防与逃生

• 病房内禁止使用明火，不得擅自使用大功率电器。
• 熟悉病房安全出口位置，听从医护人员指挥，选择最佳逃生路线。
• 若通道被封锁，可转移至阳台或相邻未起火房间等待救援。

2. 感染防控

• 保持病房环境清洁，定期通风换气。
• 医护人员严格执行手卫生规范，减少交叉感染风险。
• 患者如有发热、咳嗽等症状，应及时报告医护人员。

1. 疾病认知教育

• 向患者及家属普及糖尿病相关知识，包括病因、症状、治疗方案等。
• 强调遵医嘱服药的重要性，纠正错误的健康观念。

2. 自我管理技能培训

• 教授患者如何正确使用血糖仪，解读血糖监测结果。
• 指导患者识别低血糖症状，掌握应急处理方法。

3. 心理支持与疏导

• 关注患者情绪变化，及时发现并处理焦虑、抑郁等心理问题。
• 鼓励患者参与病友交流活动，分享经验，互相支持。

通过遵循上述护理要点，糖尿病患者在住院期间可以得到更全面、更专业的照护，有助于控制病情，减少并发症的发生，提高生活质量。同时，患者和家属的积极参与和配合也是治疗成功的关键因素。