垂体腺瘤：揭秘大脑中的隐形杀手

垂体腺瘤：揭秘大脑中的隐形杀手

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https://m.sohu.com/a/755884843_100262266/?pvid=000115_3w_a

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http://www.360doc.com/content/24/0314/05/70812423_1117108265.shtml

在我们的大脑深处，有一个重量仅0.6克的小小器官——垂体，它却掌控着人体的生长发育、代谢和生殖等重要功能。然而，这个小小的器官也可能暗藏危机，垂体腺瘤就是其中最常见的问题。

垂体腺瘤是起源于垂体前叶的良性神经内分泌肿瘤，占所有原发性脑肿瘤的16%，是第三大常见的颅内肿瘤。根据是否分泌激素，可分为功能性（分泌激素）和非功能性两大类。功能性垂体腺瘤会过度分泌激素，导致各种内分泌紊乱；而非功能性垂体腺瘤则主要通过占位效应影响周围结构。

研究表明，超过90%的垂体腺瘤是散发的，与基因突变密切相关。其中最常见的是GNAS基因突变，可在约40%的生长激素细胞腺瘤中观察到。此外，USP8基因突变与促肾上腺皮质激素腺瘤相关，而PIK3CA基因突变则存在于不同类型腺瘤中。这些基因突变会影响细胞增殖和激素分泌，最终导致肿瘤形成。

垂体腺瘤的症状主要来自两个方面：一是颅内压增高引起的头痛、恶心呕吐；二是视神经受压导致的视力视野改变。此外，不同类型的垂体腺瘤还会表现出特定的内分泌症状：

• 泌乳素腺瘤：女性可出现闭经、泌乳，男性则表现为性功能减退
• 生长激素腺瘤：可导致肢端肥大症或巨人症
• 促肾上腺皮质激素腺瘤：可引起库欣综合征
• 促甲状腺激素腺瘤：可导致甲状腺功能亢进

目前，磁共振成像（MRI）是诊断垂体腺瘤的主要手段。对于微腺瘤，需要动态扫描观察增强模式；而对于大腺瘤，则需详细评估其与周围结构的关系。

治疗方面，手术是主要选择，尤其是对于有视力受损或内分泌症状的患者。手术目标是减轻占位效应、恢复正常激素分泌、保存垂体功能并减少复发风险。此外，药物治疗（如溴隐亭）和放射治疗也可作为辅助手段。

垂体腺瘤手术后，患者需要定期复查，监测激素水平和肿瘤复发情况。部分患者可能需要长期服用激素替代治疗。虽然大多数垂体腺瘤是良性的，但其复发率不容忽视，尤其是术后1-2年是高风险期。

总之，垂体腺瘤虽然是一种常见的神经内分泌肿瘤，但通过早期诊断和规范治疗，大多数患者可以得到良好的预后。如果出现相关症状，应及时就医，以免延误治疗时机。