如何康复受伤的冈上肌？

如何康复受伤的冈上肌？

肩痛是常见的健康问题，但并非所有肩痛都由肩周炎引起。冈上肌损伤同样是导致肩痛的重要原因。本文将详细介绍冈上肌的解剖结构、损伤原因、症状表现以及科学的康复方法。

冈上肌：肩部的重要肌肉

位置：冈上肌位于肩胛骨冈上窝内，处于斜方肌上部肌束和三角肌的深面。其肌腹走行于肩峰下方，向外延伸穿过肩峰下间隙，最终附着于肱骨大结节。

作用：作为重要的肩外展肌，冈上肌主要辅助三角肌完成肩关节的外展动作。

特点：冈上肌在肩袖肌群中具有两个独特之处：

1. 它是唯一经过下方肱骨头与上方肩峰的肌肉
2. 它是肩袖肌群中唯一不参与肩关节旋转的肌肉

冈上肌损伤的原因

1. 外界暴力因素：如外伤、跌倒等直接损伤
2. 劳损：常见于中青年体力劳动者，以及部分运动员和家庭主妇
3. 运动不规范：如运动过程中过度耸肩，上举时外旋不足
4. 异常体态：圆肩、驼背等不良体态会导致肩峰下间隙变窄

损伤后的症状表现

1. 疼痛：主要表现为肩峰大结节处疼痛，并可向颈、肩和上肢放射。肩外展时疼痛尤为明显。
   
   黑色“X”表示肌肉区域有撕裂或触发点，是疼痛的主要部位。红色实心区域是损伤引发疼痛的主要区域，在按压“X”区域时可能会非常疼痛；而红点区域是牵涉痛的区域，有时会感觉到疼痛。

2. 肩关节活动受限或僵硬：以肩关节外展至60°~120°（疼痛弧）时疼痛最为显著。当活动范围大于或小于这一区间时，通常不会出现疼痛，这与肱二头肌肌腱炎和肩周炎有明显区别。

3. 肩关节弹响：在活动时可能出现弹响声

康复处理方法

急性期处理（通常持续6天）

基本原则是遵循“RICE”常规：

• R（Rest）：休息
• I（Ice）：冰敷
• C（Compression）：加压包扎
• E（Elevation）：抬高患肢

需要注意的是：

1. 急性期不宜进行按摩推拿，以免加重出血和肿胀
2. 重度肌腱损伤（如完全断裂）需要尽早手术修复

慢性期康复（一般在损伤后3周左右进入）

慢性期可采用综合康复治疗：

1. 手法治疗：包括肩关节松动术和冈上肌按摩
   
   肩袖肌群的手法松解，后侧关节囊松解及肩关节松动术
   

2. 理疗：通过超短波、蜡疗、中频、超声波等手段消炎镇痛，促进组织愈合

3. 功能训练：通过特定的运动训练恢复肩关节功能
   

4. 中医传统治疗：如针灸、中药塌渍、穴位贴敷等
   

本文原文来自NGZYy.cn