冬季晨起高血压：成因、危害与科学管理

冬季晨起高血压：成因、危害与科学管理

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新浪网

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来源

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https://finance.sina.com.cn/jjxw/2024-12-14/doc-inczkshz8395730.shtml

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http://www.ntcdc.cn/main/zxdt/detail/3771/

冬季是心血管疾病的高发季节，尤其是清晨时段，更是危险重重。据统计，约40%的心梗和29%的心源性猝死发生在清晨，这一现象在老年人群中尤为突出。美国哈佛大学的研究也指出，早上心脏病发作风险比其他时间高40%。因此，科学管理冬季晨起高血压，对于预防心血管事件至关重要。

冬季晨起高血压的发生，是多重因素共同作用的结果：

1. 生理机制：早晨醒来时，身体会分泌肾上腺素等压力激素，导致血压上升。同时，睡眠状态时心跳较慢，醒来后交感神经兴奋，血管收缩，血压进一步升高。

2. 温度影响：冬季气温低，血管遇冷收缩，增加了心脏负担。如果睡觉和起床时没有做好保暖措施，身体接触冷空气会导致血管进一步收缩，增加心血管事件的风险。

3. 血液状态：清晨血液处于相对浓缩的状态，加上血压波动会使血流动力学发生改变，增加了血管内壁的压力，可能导致血管内斑块破裂，增加血栓风险。

针对冬季晨起高血压，专家建议采取以下综合管理措施：

药物调整

振兴医院心血管内科主治医师陈冠群指出，调整降压药服用时间可以有效控制晨起高血压。通常建议患者在早上空腹时服用降压药，但药效只能维持约16小时。如果患者在早上起床时血压仍然偏高（收缩压在130-140毫米汞柱以上），可以考虑将降压药改在晚上8-9点或睡前服用。这样既能避免夜间血压过低，又能有效抑制凌晨开始升高的血压。

生活方式调整

1. 起床“磨蹭”：冬天起床不要急于起身，可以先在床上静躺一会儿，然后坐起伸伸懒腰，活动一下四肢，再缓慢下床。这样可以给身体一个适应过程，减少血压骤升的风险。

2. 保暖措施：老年人对温度变化反应较迟钝，可能感觉不到寒冷带来的风险。建议睡觉时穿袜子，盖好棉被，外出时戴帽子遮住耳朵，避免皮肤直接接触冷空气。年轻人在户外活动后也要及时更换干爽衣物，避免体感温度快速下降。

3. 健康饮食：保持低盐饮食，多吃富含钾的食物（如香蕉、坚果），并遵循医生建议制定合理的饮食计划。晨起后可以先喝200-300毫升白开水，促进血液循环。

4. 适度运动：选择适合自己的锻炼方式，但要避免剧烈运动。冬季晨练不宜过早，可以选择下午较暖和的时间段进行，注意充分热身。

监测与就医

定期监测血压，并记录数据供医生参考，以便及时调整治疗方案。如果发现血压控制不佳，应及时就医，在医生指导下调整用药方案。

冬季晨起高血压虽然危险，但通过合理的管理和预防，可以有效降低心血管事件的风险。建议高危人群提高警惕，采取科学的管理措施，保护心血管健康。