科学应对老年疼痛：从饮食管理到医疗创新

科学应对老年疼痛：从饮食管理到医疗创新

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https://www.sohu.com/a/851284917_121956423

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https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20240418/wap-content-1632566.html

最新科学研究发现，随着年龄的增长，老年人对热痛的感知能力会逐渐退化。中国科学院心理研究所的研究显示，与年轻人相比，老年人的热痛阈值上升，对超过疼痛阈值温度的热刺激的疼痛评分更低，且对热痛的辨别能力也有所下降。这一发现为进一步理解老年人疼痛感知的变化提供了新的参考。

面对慢性疼痛这一困扰，合理的饮食管理是重要的应对策略之一。北京协和医院的专家团队建议，慢性疼痛患者应遵循以下饮食原则：

慢性疼痛常伴随慢性炎症，合理的抗炎饮食可以减轻炎症，提高生活质量。推荐食用富含抗氧化剂和Omega-3脂肪酸的食物，包括：

• 水果：如蓝莓、黑莓、樱桃、草莓、苹果等，这些水果富含抗氧化剂，可中和体内自由基，减轻炎症。
• 绿叶蔬菜：如甘蓝、菠菜、西兰花等，这些蔬菜富含维生素C、E和其他抗氧化剂，有助于降低炎症反应。
• 深海鱼：如三文鱼、金枪鱼等，这些鱼类富含Omega-3脂肪酸，有助于减少炎症因子的生成。
• 坚果和种子：如杏仁、核桃、亚麻籽、南瓜籽等，提供健康脂肪和抗炎成分。
• 橄榄油和鳄梨油：富含单不饱和脂肪，替代部分饱和脂肪酸和碳水化合物，有助于降低炎症水平。
• 全谷物：如燕麦和糙米等，有助于延缓餐后血糖升高，稳定血糖水平，降低炎症水平。

同时，应避免食用以下促炎食物：

• 油炸食品：富含反式脂肪，会增加体内的炎症水平。
• 甜点和含糖饮料：高糖食物和饮料会导致血糖波动，引发炎症。
• 红肉：尤其是加工肉类，含有高水平的饱和脂肪和炎症因子。
• 精制碳水化合物：如白面包和白米饭等，缺乏纤维，升糖指数高，易导致血糖波动，引发炎症反应升高。

慢性疼痛患者应优先选择高蛋白食物，如鱼虾、牛肉、禽类、鸡蛋、奶酪和绿叶蔬菜等，因为蛋白质可以：

• 提供必需氨基酸，合成内啡肽、多巴胺、血清素等止痛物质，增强自我修复能力；
• 参与构建肌肉和软骨，对骨骼肌肉痛患者尤为重要；
• 激活胰高血糖素，防止葡萄糖转化为脂肪；
• 含抗炎成分，减少炎症。

额外的体重会增加关节和脊柱的负担，导致疼痛加剧。对于纤维肌痛、头痛或神经性疼痛患者，虽然体重过重可能不会直接影响这类患者的疼痛，但良好的体重管理仍然可能对整体健康有益。此外，一些缓解疼痛的药物，如阿片类药物、镇静剂、肌肉松弛剂和抗抑郁药，可能会抑制新陈代谢，导致体重增加。

有助于控制体重的饮食推荐为高蛋白、低碳水化合物饮食。需要控制摄入的食品包括：

• 加工食品：如薯片、饼干和糖果，通常含有高糖、高盐和不健康的脂肪。
• 高糖食品：过量的糖分会促进炎症，加重疼痛。
• 高盐食品：如咸菜和腌制肉类，高盐饮食会导致水肿，加重疼痛。

除上述抗炎、高蛋白质、低碳水化合物饮食外，不同的慢性疼痛患者饮食方面还有一些需要特别注意的地方：

慢性骨骼肌肉痛患者

钙和维生素D等营养素对骨骼健康至关重要。乳制品可补充丰富的钙质。每日应摄入300-500毫升的奶类及其制品，以补充维护骨健康所必需的钙质。而食物中的维生素D含量较少，多晒太阳是补充维生素D的好方法，同时，在合理饮食的基础上，可以在医生指导下补充维生素D3营养补充剂，将血维生素D水平维持在合理范围，以促进钙质的吸收。

癌痛患者

癌痛患者需要高蛋白饮食支持身体修复和免疫功能，建议食用鸡肉、鱼类、豆类和豆腐等低脂高蛋白食物。此外，针对恶心、呕吐和便秘等因服药阿片类镇痛药以及放化疗等而产生的副作用，应对的饮食方面应该注意的事项包括：

• 应对恶心：慢慢吃饭，少量多餐；低脂、清淡食物最佳，避免油腻和强烈调味食物；饭后坐姿两小时；如食物气味让你感到恶心，避免加热食物。
• 应对呕吐：呕吐前禁食；尝试清凉饮品，如水、肉汤、果汁等；开始每10分钟喝1茶匙，逐渐增加到每30分钟2汤匙；适应后尝试软食，如软面条、土豆泥等。
• 应对便秘：多吃高纤维食物，如芦荟、小扁豆、新鲜水果和蔬菜；早餐吃带麦麸的谷物食品；每天饮用8-10杯液体；减少咖啡因摄入；早晨喝热柠檬水；增加运动量（需咨询医生）。

带状疱疹后神经痛患者

推荐多食用富含维生素C和锌的食物，如柑橘类水果、草莓、菠菜、坚果和种子等，有助于增强免疫系统功能。实际上带状疱疹后神经痛患者更需要营养均衡，如果说一定有什么不宜食用的食物，那就是遵循抗炎饮食，避免食用加工食品和高糖食品。

慢性疼痛患者应在平衡膳食基础上，增加高蛋白和抗炎食品，减少碳水化合物和盐的摄入。科学饮食管理可显著改善生活质量，减少药物依赖，提升健康状态。

在医疗技术方面，近年来也取得了重要进展。北京朝阳医院神经外科团队成功为一位101岁高龄患者实施了三叉神经痛手术，术后患者疼痛症状完全缓解。这一案例展示了在高龄患者中实施微创手术治疗疼痛的可能性和效果。

随着人口老龄化加剧，慢性疼痛已成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大健康问题。据统计，我国目前有超过3亿人患有慢性疼痛，且每年新增患者1000万至2000万。面对这一挑战，科学的疼痛管理不仅需要合理的饮食方案，还需要结合先进的医疗技术和专业的医疗团队。

通过合理的饮食管理、科学的医疗干预以及多学科协作的综合治疗，可以有效改善老年人的生活质量，帮助他们更好地应对慢性疼痛的困扰。让我们共同努力，为老年人创造一个无痛、健康、幸福的晚年生活。