癌症患者如何应对食欲减退？妙佑医疗国际权威指南来了
癌症患者如何应对食欲减退？妙佑医疗国际权威指南来了
在与癌症抗争的道路上，患者不仅要面对病魔的侵袭，还要克服一系列由疾病和治疗带来的副作用。其中，食欲减退（医学上称为“癌性厌食”）是最常见且令人困扰的问题之一。据统计，超过40%的新诊断癌症患者和高达80%的晚期患者都会遭遇这一困扰。癌性厌食不仅影响患者的营养状况，还会削弱免疫系统，降低生活质量，甚至缩短生存时间。因此，及时识别和有效管理癌性厌食至关重要。
什么是癌性厌食？
癌性厌食与普通食欲不振有着本质区别。它是由肿瘤本身的影响、治疗过程中的不良反应以及心理情绪变化等因素共同作用的结果。典型症状包括食欲减退、食后易饱、食物偏好改变以及肌肉力量减弱等。如果不及时干预，癌性厌食会进一步发展为恶病质，导致体重持续下降、全血细胞减少、骨骼肌和脂肪组织流失等一系列严重问题。
如何判断是否患有癌性厌食？
医生通常会采用多种方法来评估患者的厌食程度，包括询问和评级法、视觉模拟评分法以及专业的量表评估。患者也可以通过简易量表来定时记录体重和食欲的变化，以便及时发现可能的肿瘤厌食症状。以下是一个简单的自我评估量表：
项目 | 评分标准 | 得分 |
|---|---|---|
食欲 | 与治疗前相比：无变化（0分）、略有下降（1分）、明显下降（2分）、完全丧失（3分） | |
体重 | 与治疗前相比：无变化（0分）、下降<5%（1分）、下降5-10%（2分）、下降>10%（3分） | |
饮食量 | 与治疗前相比：无变化（0分）、减少<25%（1分）、减少25-50%（2分）、减少>50%（3分） | |
饮食频率 | 与治疗前相比：无变化（0分）、减少<25%（1分）、减少25-50%（2分）、减少>50%（3分） | |
总分 | 0-3分：轻度；4-6分：中度；7-9分：重度；10-12分：极重度 |
三大治疗方案助力应对癌性厌食
药物治疗
国内外权威指南均推荐甲地孕酮作为改善肿瘤患者食欲的首选药物。甲地孕酮通过增加中枢神经系统中的神经肽-Y水平，有效激活促食欲神经元。然而，传统的甲地孕酮片剂在中国市场占据主流，但这类片剂在水中溶解度极低，导致吸收困难。目前，醋酸甲地孕酮口服混悬液已成为国外治疗肿瘤厌食症的首选药物，临床数据显示，服用纳米晶型甲地孕酮的患者平均体重显著增加的时间显著缩短，且增重效果更为显著。
饮食调整与营养补充
癌性厌食患者常常因营养摄入不足而面临营养不良的风险，这可能会对他们的健康产生消极影响。因此，加强营养管理至关重要，旨在稳定体重并减少厌食带来的后果。在营养管理方面，我们首推通过口服方式补充高质量蛋白和脂肪等关键营养素。患者可以选择富含优质蛋白质的食物，如鱼肉、鸡肉、牛肉、猪肉、羊肉、蛋类、奶类、豆类等，同时搭配富含优质脂肪的食物，如坚果、橄榄油、牛油果等。此外，还可以选择一些高热量的食物，如糖果、巧克力、甜点等。如果患者无法通过口服摄入足够的营养，可以考虑使用肠内营养支持或肠外营养支持。
心理治疗
癌性厌食不仅是一个生理问题，还与患者的心理状态密切相关。焦虑、抑郁等负面情绪会加重厌食症状，而积极的心态则有助于改善食欲。因此，心理支持在整个治疗过程中不可或缺。患者可以尝试以下方法来调整心态：
- 认知行为疗法：通过专业心理咨询，帮助患者改变对疾病的消极认知，建立积极的应对策略。
- 放松训练：如深呼吸、冥想、瑜伽等，有助于缓解压力和焦虑。
- 社交支持：与家人、朋友保持良好的沟通，分享感受，获取情感支持。
- 兴趣培养：参与感兴趣的活动，转移对病情的过度关注。
预防与监测
预防胜于治疗，定期监测体重和食欲变化是预防癌性厌食恶化的关键。建议患者每天记录以下指标：
- 体重变化
- 每餐摄入的食物种类和量
- 餐后饱腹感
- 活动耐力
一旦发现异常，应及时就医。同时，保持规律的饮食习惯和适量的运动也有助于维持良好的身体状态。
真实案例分享
张女士，56岁，胃癌患者，在接受化疗期间出现了严重的食欲减退。经过医生的评估，她被诊断为癌性厌食。在医生的指导下，张女士开始服用甲地孕酮，并配合高蛋白、高热量的饮食方案。同时，她还参加了医院组织的心理支持小组，与其他患者分享经验，互相鼓励。经过三个月的综合治疗，张女士的体重逐渐恢复，食欲明显改善，对生活的信心也重新燃起。
癌性厌食虽然是一种常见的并发症，但通过及时的诊断和科学的治疗，患者完全有可能重新获得良好的营养状态，提高生活质量。如果您或您的家人正在经历这一困扰，请不要犹豫，及时寻求专业帮助。记住，您并不孤单，医生、营养师和心理咨询师都会是您战胜病魔的坚强后盾。