江苏省肿瘤医院专家：科学筛查肺结节，这些要点要记牢

江苏省肿瘤医院专家：科学筛查肺结节，这些要点要记牢

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来源

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在体检中，越来越多的人被查出肺结节，这引起了广泛的关注和担忧。江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）影像中心乔伟副主任医师提醒大家，肺结节并不等于肺癌，通过科学的筛查和随访，可以有效管理这一健康隐患。

肺结节是指肺部影像上直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的阴影，可单发或多发。江苏省肿瘤医院CT室主任医师沈文荣指出，虽然所有肺癌都是从肺结节演变而成的，但肺结节并不等于肺癌。据统计，肺部结节70%-80%是良性的，只有5%-10%的肺结节有可能是肺癌。

沈文荣主任医师表示，50岁以上、有长期吸烟史、有肺癌家族史、有环境或职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）的人群是肺结节的高危人群。此外，慢性肺部疾病患者（如慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者）也属于高危人群。

目前，低剂量螺旋CT是筛查肺结节的最佳手段。与传统CT相比，低剂量CT的辐射剂量仅为常规CT的1/5至1/10，但仍然能够清晰地显示肺部结构，发现直径小于1厘米的肺结节。研究表明，低剂量CT筛查可使高危人群的早期肺癌诊断率提高74.1%，肺癌特异性死亡率降低20%以上。

发现肺结节后，不要过度恐慌，也不要掉以轻心。应根据结节的大小、形态、密度等因素进行综合评估。一般来说：

• 直径≤5mm的微小结节，非高危人群可保持正常体检频率，高危人群建议每6个月复查一次
• 直径5-10mm的小结节，非高危人群建议每半年复查一次，高危人群建议每3-6个月复查一次
• 直径>10mm的结节，应请专科医师明确诊断

1. 戒烟并避免二手烟
2. 减少空气污染暴露，必要时佩戴防护口罩
3. 保持健康饮食，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪食物
4. 定期体检，尤其是高危人群
5. 适量运动，保持良好心态

对于40岁以下的年轻人，不推荐常规进行肺结节筛查。因为年轻人肺结节的检出率相对较低，过度筛查反而可能带来不必要的辐射暴露和心理负担。但如果有长期吸烟史或其他高危因素，应及时就医咨询。

专家提醒，科学对待肺结节，既不要过度恐慌，也不要掉以轻心。通过定期筛查和规范随访，可以有效管理肺结节，降低肺癌的风险。