北京安定医院崔永华：如何识别和治疗儿童抽动症

北京安定医院崔永华：如何识别和治疗儿童抽动症

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“医生，我发现孩子最近总是频繁眨眼、清嗓子，是不是得了抽动症？”一位焦虑的家长带着孩子来到北京安定医院儿科门诊，向主任医师崔永华咨询。

抽动症，这个让许多家长闻之色变的疾病，到底应该如何识别和诊断？让我们听听崔永华医生的专业解读。

抽动症，也称为抽动障碍（Tic Disorders），是一种起病于儿童时期的神经精神疾病，主要特征是不自主的运动性或发声性抽动。这种疾病并不少见，据北京安定医院的统计数据显示，抽动障碍的患病率高达0.05%-3%。

抽动症的表现多种多样，主要包括运动抽动和发声抽动两大类。

运动抽动主要表现为：

• 眼部抽动：频繁眨眼、挤眉、皱额
• 面部抽动：咬唇、露齿、缩鼻
• 头颈部抽动：摇头、点头、耸肩
• 躯干和四肢抽动：踢腿、甩手、腹部抽动

发声抽动则包括：

• 简单发声：清嗓子、咳嗽、哼气
• 复杂发声：重复言语、无聊语调、秽语

这些抽动具有以下特点：

• 不随意性：无法自主控制
• 突发性：突然出现
• 快速重复：短时间内多次发生
• 非节律性：没有固定规律
• 可短暂控制：在意志控制下可暂时停止
• 昼夜差异：白天清醒时明显，睡眠时消失

抽动症的诊断主要依据临床表现，崔永华医生强调，以下几点是关键诊断标准：

1. 年龄：症状通常在18岁前出现
2. 持续时间：短暂性抽动障碍不超过一年，慢性抽动障碍持续一年以上
3. 排除其他疾病：需要排除癫痫、舞蹈病等类似症状的疾病
4. 伴随症状：常伴有注意力缺陷、多动、强迫症等共患病

根据症状的不同，抽动症可分为三类：

• 短暂性抽动障碍：最常见，症状持续不超过一年
• 慢性运动或发声抽动障碍：症状持续一年以上，但运动和发声抽动不同时存在
• Tourette综合征：最严重，同时存在多种运动抽动和至少一种发声抽动

如果家长发现孩子出现上述抽动症状，且持续时间超过三个月，应及时带孩子到医院的心理科或神经科就诊。崔永华医生提醒，抽动症的早期诊断和治疗非常重要，可以有效改善预后。

抽动症的治疗效果与病情轻重和治疗时机密切相关。崔永华医生指出，通过合理的治疗，大多数抽动症患者可以得到改善。

治疗方法主要包括：

1. 药物治疗：对于症状较重的患者，可使用氟哌啶醇、泰必利等药物
2. 心理治疗：包括认知行为疗法、心理转移法等
3. 家庭干预：调整饮食结构，补充维生素和矿物质，进行适量运动
4. 环境治疗：营造宽松的学习和生活环境

抽动症的预后因人而异：

• 短暂性抽动障碍：多数可自愈
• 慢性抽动障碍：部分患者可随年龄增长而缓解
• Tourette综合征：需要长期治疗，但大多数患者成年后症状会减轻

崔永华医生最后强调，抽动症虽然是一种慢性疾病，但通过科学的诊断和合理的治疗，大多数患者可以恢复正常的学习和生活。家长应保持冷静，积极配合医生，为孩子创造一个良好的成长环境。