硝酸甘油：缓解心绞痛的秘密武器

硝酸甘油：缓解心绞痛的秘密武器

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澎湃

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来源

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https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_28891747

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https://csc.cma.org.cn/art/2024/4/18/art_619_56221.html

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https://www.cmtopdr.com/post/detail/985745c5-4d6b-4d37-8251-967dce7f3d17

硝酸甘油，这个听起来有些化学感的名字，却是心血管疾病患者最熟悉的救命药之一。作为治疗心绞痛的首选药物，它以其快速起效和显著的缓解作用，成为了无数心脏病患者的必备良药。然而，这个看似普通的白色小药片，究竟有着怎样的神奇之处？让我们一起来揭开它的神秘面纱。

硝酸甘油的主要作用机制是扩张血管。当心绞痛发作时，心脏供血不足，硝酸甘油能够迅速扩张冠状动脉，增加心脏的血液供应，从而缓解疼痛。更值得一提的是，它还能扩张静脉系统，减少回心血量，降低心肌耗氧量，进一步减轻心脏负担。

虽然硝酸甘油效果显著，但正确的使用方法至关重要。当心绞痛发作时，患者应立即采取坐位，将硝酸甘油片放在舌下含服，而不是吞服。这是因为硝酸甘油在口腔黏膜处吸收最快，能够迅速发挥作用。一般情况下，1-3分钟内症状就会有所缓解。

如果5分钟后症状仍未缓解，可以再次含服一片。但需要注意的是，这种重复使用不应超过3次。如果连续服用3次后症状仍不缓解，应立即拨打120寻求专业医疗帮助，因为这可能是心肌梗死的前兆。

虽然硝酸甘油是心绞痛的常用药，但并非所有人都适用。以下几类人群需要特别注意：

1. 低血压患者：硝酸甘油会进一步降低血压，可能导致危险。
2. 青光眼患者：使用硝酸甘油可能升高眼压，加重病情。
3. 正在服用伟哥的人：两者同时使用会导致血压急剧下降，非常危险。

此外，大量饮酒后也不宜使用硝酸甘油，因为酒精会增强其降压效果，可能导致低血压。

在心血管急救药物中，速效救心丸也是常见的一种。那么，两者有何区别呢？

• 作用速度：硝酸甘油起效更快，2-3分钟即可缓解症状，而速效救心丸需要10分钟左右。
• 使用时机：硝酸甘油是确诊冠心病患者的心绞痛急救首选药，而速效救心丸可用于冠心病高危人群的应急。
• 药物性质：硝酸甘油是西药，主要成分单一；速效救心丸是中成药，含有川芎、冰片等多种成分。
• 不良反应：硝酸甘油的不良反应相对较多，如头晕、头痛、面部潮红等；速效救心丸的不良反应较少。

硝酸甘油的保存条件较为苛刻。应将其放在棕色玻璃瓶内，避光、室温保存，温度不应超过30℃。特别需要注意的是，硝酸甘油很容易失效，未开封的药品有效期为1-3年，但一旦开封或反复打开瓶盖，有效期就缩短至6个月。因此，建议每6个月更换一次药品，以确保其有效性。

此外，硝酸甘油不应贴身携带，因为体温会影响药物活性。正确的做法是将其放在容易取用但远离身体的位置，同时要避免儿童接触。

硝酸甘油是心血管疾病患者的重要救命药，但只有正确使用才能发挥其最大效用。在使用过程中，患者应严格遵循医嘱，注意药物的保存条件，定期检查药品有效期。同时，一旦发现症状持续不缓解，应立即就医，切勿延误治疗时机。