15年临床研究证实:干细胞疗法安全有效,3546份真实反馈力证
15年临床研究证实:干细胞疗法安全有效,3546份真实反馈力证
干细胞治疗作为前沿医疗技术,其安全性和有效性一直备受关注。近年来,多项大型临床研究为这一疗法提供了有力的数据支持。本文将基于权威医学期刊的最新研究,为您详细解读干细胞治疗的安全性数据。
细胞治疗主要分为免疫细胞治疗和干细胞治疗两大类。接下来,我们将一起深入挖掘干细胞治疗的临床数据,探寻其背后的真实疗效反馈。
55项临床随机研究:2696例病人证明安全性
在柳叶刀旗下杂志《EclinicalMedicine》发表的一篇文章[1],总结了2012年到2019年间的间充质干细胞临床随机试验,结果再次证实了间充质干细胞的安全性。
该研究作者检索了MEDLINE、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials等来源的随机临床试验信息,重点关注间充质干细胞在随机临床试验中的几大可能不良反应,包括:
- 24小时内急性不良反应
- 感染
- 血栓
- 长期事件(死亡率、恶性肿瘤)
研究团队首先回顾了2012年之前的数据,当时总结了8个随机临床试验,涉及369例病人,确定发热是唯一与MSC治疗相关的不良事件。此次研究进一步纳入47项新研究(从4914个研究中筛选),共计55个随机临床研究,涉及2696例病人。
这些临床研究涵盖了心血管疾病、神经系统疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病、血液/肿瘤恶性肿瘤、免疫缺陷或炎症状态等多种疾病类型。细胞来源包括骨髓、脐带、脂肪等。
综合分析结果显示:
- MSC组发热风险显著高于对照组(但较2012年总结时有所降低)
- MSC组发生血栓/血栓栓塞事件的风险与对照组相比没有显著增加
- MSC组的死亡风险明显低于对照组
- MSC组发生恶性肿瘤或异位组织形成的风险与对照组相比无明显差异
最后,研究者认为:MSC治疗与无发热的急性输注毒性、感染或恶性肿瘤的发展之间没有任何联系,也没有发现MSC治疗与血栓的发展之间的联系。然而,MSC治疗与发烧仍有一定关联,在19个随机临床试验中,总计880例报告发烧的患者,仅有6例病情严重。
研究者表示,这些审查结果可以为研究人员、临床医生、监管者、病人和家属提供额外的保证,即MSCs的使用是安全的。
15年,62项临床研究:证实输注间充干细胞安全
一篇发表在《Stem Cell Research & Therapy》的荟萃分析[2],通过搜索PubMed、EMBASE、Web of Science、Scopus和Cochrane图书馆数据库中关于间充质干细胞安全性文章,回顾了过去15年的间充质干细胞临床试验,并探讨间充质干细胞在临床应用中的安全性。
结论显示:长达15年,3546名患者,62项临床研究结果证实间充质干细胞临床安全!
所有研究中只有2项研究是前瞻性的非随机试验,其余的是随机对照试验(RCT),范围从临床试验1/2期到3期。其中临床试验数量亚洲排名第一,研究数量最多。其次是北美和欧洲。
这些研究中使用的间充质干细胞主要分离自骨髓、脂肪组织和脐带。注射剂量范围为4×107到1.2×109细胞。随访时间从6个月到2年。
所有研究的汇总分析
62项包含不同特征人群的临床试验中,总共报告了MSC治疗期间出现的17起不良事件,其中9起事件(死亡、感染、腹泻、中枢神经系统疾病、心律失常、荨麻疹/皮炎、血管疾病、发热、给药部位不良事件)被归类为重大事件,8起事件(贫血、便秘、代谢紊乱、疲劳、恶心、癫痫发作、失眠和呕吐)被归类为次要事件。
研究发现MSC给药与主要不良事件没有密切关系,如血管疾病,荨麻疹/皮炎,中枢神经系统疾病,腹泻,死亡或感染。
研究结果表明,MSC治疗可能会引起患者48小时内可能出现短暂发热。同时,MSC注射也可能在给药部位引起不良事件。
关于其他轻微不良事件,间充质干细胞可能与失眠相关,便秘和疲劳相关。而与贫血、代谢和营养障碍、恶心、癫痫发作和呕吐则无关。
总之,现已完成的多项临床研究证实MSC给药与短暂发热和给药部位不良事件有很强的相关性,与其他不良反应无关。
未来展望
目前,干细胞治疗的应用领域极为广泛。全球范围内,已有数十款干细胞产品成功上市,同时,超过六千项的干细胞临床试验正在紧锣密鼓地进行中,这些试验覆盖了多达200种适应症,并在八大系统(如呼吸系统、神经系统、内分泌系统等)的疾病治疗领域均有令人振奋的成功案例。
在《“十四五”生物经济发展规划》的明确指引下,生物经济正在从“以治病为中心”的传统模式,逐步转变为“以健康为中心”的新理念。这一转变旨在推动生物医药领域的发展,以满足人民群众对生命健康保障的新期待。
干细胞疗法在疾病治疗中所展现的惊人潜力,已经通过大量的临床数据得到了验证,这无疑极大地推动了疾病治疗领域的进步。展望未来,随着政策的持续扶持和临床数据的不断积累,我们有理由相信,细胞治疗的安全性和有效性将得到进一步提升,从而为更多的患者带来新生的希望。
参考资料:
[1]Thompson, Mary et al. “Cell therapy with intravascular administration of mesenchymal stromal cells continues to appear safe: An updated systematic review and meta-analysis.” EClinicalMedicine vol. 19 100249. 17 Jan. 2020, doi:10.1016/j.eclinm.2019.100249.
[2]Wang, Yang et al. “The safety of MSC therapy over the past 15 years: a meta-analysis.” Stem cell research & therapy vol. 12,1 545. 18 Oct. 2021, doi:10.1186/s13287-021-02609-x