阿司匹林的最佳服用时间揭秘！

阿司匹林的最佳服用时间揭秘！

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来源

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https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=5c1882e79677

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https://new.qq.com/rain/a/20241010A07OSJ00

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_27836693

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https://www.brainmed.com/info/detail?id=45235

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https://www.mountelizabeth.com.sg/zh/health-plus/article/why-medicines-before-after-food

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https://www.jd.com/pccontent/281504

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https://www.yeecaregroup.com/newsinfo/6793040.html

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http://www.zjyszk.com/ywzl/ShowContent_2283.htm

阿司匹林，这个医药界的老前辈，不仅历史悠久且功效显著，成为一个百年传奇。但对于这位老朋友，你真的了解吗？让我们一起揭开阿司匹林的十大常见误区。

阿司匹林，又称乙酰水杨酸，由德国化学家费利克斯·霍夫曼于1897年首次制备而成，至今已有百余年的历史。作为首个被发现的非甾体类抗炎药，阿司匹林是当今世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药物。数据显示，全球每年消耗的阿司匹林约5万吨，合药片1200-5000亿片，甚至在临床上被称为“万能药”。

阿司匹林的服用时间需谨慎选择。为减少对胃的刺激，建议餐后服用。考虑到其防血栓效果，晚上服用可能更为有效。肠溶制剂的患者应在餐前空腹时服用以减少胃部不适。同时，确保与其他药物（如抗凝血剂）间隔服用，避免药物相互作用增加出血风险。

1. 治疗脂肪肝：最新研究显示，阿司匹林可能还具有预防和治疗脂肪肝、癌症、阿尔茨海默症等疾病的作用。随着研究的不断深入，这个“宝盒”也在被慢慢揭开，因此喊阿司匹林一句“神药”也不为过吧？

JAMA最新：仅6个月
减少10.2%肝脂肪量
提及“代谢功能障碍相关性脂肪性肝病（MASLD）”，大家对此可能很陌生；但要说到非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），一下子就耳熟能详了起来。为了强调脂肪肝和代谢改变之间的双向关系，2023年6月NAFLD迎来了一次重要的更名，被改为了目前使用的MASLD。

MASLD是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤。数据显示，全球普通成年人中MASLD的患病率介于6.3%-45%之间；它也是西方国家最常见的慢性肝病，影响着30%以上的美国成年人。此外，多达三分之一的MASLD的患者会发展为进行性脂肪性肝炎和肝纤维化，因此急需有效、安全、便宜的治疗药物。

近日，医学顶刊JAMA上最新刊登的研究显示，“百年神药”阿斯匹林或能在治疗脂肪肝的领域内发光发热。具体来说，与安慰剂相比，每天服用一次阿司匹林，每次81mg，只要坚持6个月的时间，就能显著降低肝脏中的脂肪含量，约减少了10.2%。

doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.10021

研究者开展了一项为期6个月的随机、双盲、安慰剂对照临床试验，涵盖年龄在18-70岁之间、罹患代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）但没有肝硬化的80名患者。按照随机的原则，80名参与者被随机分配到阿司匹林组（n=40，即每天收到81mg的阿司匹林药片）和对照组（n=40，即每天收到相同剂量的安慰剂）进行治疗。

在基线时，全部参与者的体重指数为33.7，核磁共振波谱分析检查（MRS）检测得到的平均肝脏脂肪率为35.2%。

但在经过6个月治疗之后，与安慰剂组相比，每天服用81mg的阿司匹林治疗显著降低了绝对肝脏脂肪率；两组间的平均差异为10.2%。

次要结果显示，服用阿司匹林之后，有42.5%患者的肝脏脂肪量降低了30%以上，而该比例在安慰剂组中仅为12.5%。

整个试验流程和结果

不仅如此，阿司匹林还能改善生化数值。举例来说，持续6个月服用阿司匹林，使得MASLD患者体内的谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）水平分别降低了16.1IU/L和14.6IU/L，更是远远优于对照组。由此可见，低剂量的阿司匹林治疗能够改善肝损伤情况。

更令人惊喜的是，在出现2期或以上纤维化的患者中，阿司匹林治疗也降低了绝对和相对肝脂肪率。也就是说，低剂量阿司匹林还有能力改善患者的肝脏炎症和纤维化程度。

同时，使用阿司匹林进行治疗，参与者并没有出现贫血、血小板减少或出血等副作用。与对照组类似，两组都有13名参与者出现了不良事件，其中最常见的是上呼吸道感染和关节痛，但两组几乎没有差异。简言之，阿司匹林治疗的安全性还是比较好的。

阿司匹林治疗对肝脏脂肪以及肝硬化之间的关系

综上所述，这项长达6个月的随机、双盲、安慰剂对照的临床试验显示，每天服用81mg的阿司匹林可使绝对肝脏脂肪量减少10.3%；而在肝脏脂肪百分比变化、肝脏脂肪绝对值、以及肝炎/肝纤维化改善方面均存在益处。

对于庞大的MASLD群体来说，阿司匹林具有治疗脂肪肝的潜在作用，确实令人鼓舞。

2. 降低糖尿病风险：澳大利亚莫纳什大学的研究表明，65岁及以上的老年人使用低剂量的阿司匹林，即每天100mg，可使罹患2型糖尿病风险降低15%。

3. 预防结直肠癌：哈佛大学的研究团队发现，在70岁及之后定期服用阿司匹林能使结直肠癌的风险显著降低20%，尤其是在70岁之前就开始使用的。

1. 并非人人都适合：孕妇、哮喘患者、有出血倾向或消化性溃疡的人应避免使用阿司匹林，因为它可能加剧这些症状，引发严重健康问题。

2. 注意药物相互作用：阿司匹林与某些药物（如抗血小板药、抗凝血药物）同时使用时，可能增加出血风险。在添加新药或调整用药方案前，最好先咨询医生。

3. 不要随意停药：如果您正在使用阿司匹林作为心脑血管疾病的预防措施，突然中断治疗可能引起血小板活性突增，增加血栓形成的风险。在考虑停用阿司匹林之前，务必先咨询医生。

4. 遵医嘱服用：阿司匹林的效果并不适合每个人。因为人与人之间在药物代谢速度、体内反应等方面存在差异，这些变量会影响阿司匹林的疗效和安全性。因此，在开始使用阿司匹林之前，应与医生讨论您的具体健康状况，根据个体差异调整剂量和用药方案。

通过了解这些常见误区，希望大家能更科学、合理地使用阿司匹林，充分发挥其治疗优势，同时避免不必要的风险。正确使用药物，健康每一天！