带状疱疹后遗症：这些小妙招帮你缓解疼痛

带状疱疹后遗症：这些小妙招帮你缓解疼痛

引用

MedSci-临床研究与学术平台

等

6

来源

1.

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=1bd3831e381d

2.

https://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jbzs/202409/t20240926_3907778.html

3.

https://www.gzpfs.com/businessscope/yufangyubaojian/5820631680.html

4.

http://www.zengdu.gov.cn/ztzl/ztfw/ylly/yljk_62424/djw_61964/202409/t20240929_1258547.shtml

5.

https://zyj.beijing.gov.cn/sy/whkp/202404/t20240415_3618782.html

6.

http://www.qjyyy.com/contents/110/9177.html

带状疱疹后遗症是常见的慢性疼痛之一，严重影响患者的生活质量。根据《我国五区域疼痛领域调研报告》显示，带状疱疹后遗症的疼痛管理非常重要。专家建议，保持良好的情绪、规律作息、均衡饮食以及适当锻炼腰背部肌肉力量，都可以有效预防或减轻疼痛的发生。此外，对于有基础慢性病的中老年人，接种疫苗也是提前预防常见感染性疾病的有效手段。通过这些方法，我们可以更好地应对带状疱疹后遗症带来的困扰，提高生活质量。

带状疱疹后遗症，也称为带状疱疹后神经痛（Postherpetic Neuralgia，PHN），是带状疱疹最常见的并发症。带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒（Varicella Zoster Virus，VZV）引起的急性感染性皮肤病，其特征是皮肤上出现成簇的水疱，伴随剧烈疼痛。当带状疱疹的皮疹愈合后，部分患者仍会持续存在疼痛，这种疼痛如果持续超过3个月，就被称为带状疱疹后神经痛。

带状疱疹后神经痛的发病率随着年龄的增长而增加。据统计，50岁以上的人群中，约有50%的带状疱疹患者会出现后遗神经痛，而在60岁以上的人群中，这一比例更是高达75%。此外，免疫功能低下、糖尿病、高血压等慢性疾病患者也是高发人群。

带状疱疹后神经痛的疼痛形式多种多样，包括烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样，还可能多种性质的疼痛并存。疼痛分级用0到10来表达，0分为不痛，影响患者睡眠则属于中度以上疼痛，10分是极重度的疼痛。带状疱疹性神经痛有个体差异，有轻有重，多为中度和重度，少部分轻度，但剧烈时也可以出现10级的疼痛，更胜于妇女分娩导致的剧烈疼痛，其可怕程度可见一斑。

这种疼痛不仅影响患者的日常生活，还可能导致睡眠障碍、情绪低落、焦虑甚至抑郁。因此，及时有效的疼痛管理对于提高患者生活质量至关重要。

西医治疗带状疱疹后神经痛主要采用药物治疗和神经阻滞两种方法。

1. 药物治疗

• 抗病毒药物：如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，需要在发病72小时内使用，对预防后遗神经痛有效。
• 镇痛药物：包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、弱阿片类药物（如曲马多）和强阿片类药物（如吗啡）。选择药物时需要根据疼痛程度和患者的具体情况。
• 营养神经药物：如维生素B1和甲钴胺，有助于神经修复。
• 抗抑郁药物：如阿米替林，对于神经痛有较好的疗效。
• 抗癫痫药物：如加巴喷丁和普瑞巴林，对神经痛有较好的控制作用。

2. 神经阻滞治疗

神经阻滞是通过局部注射药物来阻断疼痛信号的传导。常用的方法有：

• 椎旁神经阻滞：适用于胸背部疼痛的患者。
• 脉冲射频治疗：通过射频针穿刺到背根神经节，加热到42-44摄氏度，使主管痛觉的C纤维失活。
• 硬膜外腔阻滞：适用于广泛性疼痛的患者。

中医认为带状疱疹是由于肝经郁火或脾经湿热内蕴，复感火热、湿毒之时邪所致。治疗上强调辨证施治，根据病情的不同阶段和个体差异，采用不同的治疗方法。

1. 中药内服

• 肝经郁热证：用龙胆泻肝汤清热泻火。
• 脾虚湿蕴证：用除湿胃苓汤健脾利湿。
• 气滞血瘀证：用血府逐瘀汤活血化瘀止痛。

2. 外治法

• 梅花针+拔罐：通过梅花针敲打患处至微微出血，然后用火罐拔出黑血，可迅速缓解疼痛。
• 火针疗法：利用火针的温热刺激，促进局部气血流通，加速皮损恢复。
• 针刺疗法：根据病情分期治疗，急性期以清热解毒为主，后遗症期以通络止痛为主。
• 中药外敷：使用二味拔毒散（白矾、雄黄等）清热解毒、通络止痛。

除了药物和物理治疗，调整生活方式对于缓解带状疱疹后神经痛也非常重要。

1. 保持良好的情绪：情绪波动会影响疼痛感受，保持乐观的心态有助于缓解疼痛。

2. 规律作息：保证充足的睡眠，避免过度疲劳。

3. 均衡饮食：多吃富含维生素B的食物，如全谷类、豆类和绿叶蔬菜，有助于神经修复。

4. 适度运动：适度的运动可以改善血液循环，促进神经恢复。但要避免剧烈运动，以免加重疼痛。

5. 预防感染：保持皮肤清洁干燥，避免继发感染。

6. 避免诱因：如避免过度劳累、预防感冒等，这些都可能诱发带状疱疹复发。

对于高危人群，特别是50岁以上的中老年人，接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹及其后遗症的有效手段。目前市面上有两种疫苗：

• Zostavax：是一种减毒活疫苗，需要接种一剂。
• Shingrix：是一种重组亚单位疫苗，需要接种两剂，间隔2-6个月。

研究显示，疫苗可以显著降低带状疱疹的发病率，即使发病，症状也会较轻，后遗神经痛的发生率也会大大降低。

带状疱疹后遗症虽然顽固，但通过合理的治疗和生活调整，可以有效控制疼痛，提高生活质量。如果您或您的家人正在遭受这种疼痛的困扰，请及时就医，寻求专业的帮助。记住，早期治疗是关键，不要等到疼痛加剧才采取行动。