CT扫描需谨慎：风险与防护全解析

CT扫描需谨慎：风险与防护全解析

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来源

1.

https://blog.csdn.net/Nautiluss/article/details/142374896

2.

https://baike.baidu.com/item/CT/122415

3.

https://www.nhsa.gov.cn/art/2024/11/20/art_14_14772.html

4.

https://www.ydcmdei.org.cn/article/357

5.

https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/ct-%E9%9B%BB%E8%85%A6%E6%8E%83%E6%8F%8F-%E6%AA%A2%E6%9F%A5/?srsltid=AfmBOooTsqn_bVDf9gE3dMS52UwQYKHr09IBWWyaaMWNAsoW_ggeD01V

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7.

https://finance.sina.cn/2024-05-03/detail-inatxytx6265649.d.html?vt=4&cid=76524&node_id=76524

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http://www.fluxec.com/News-485366.html

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https://www.visible-ndt.com/article-item-60.html

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11.

https://www.naomi-ct.com/h-nd-4.html

近日，“每多做一次CT，患癌风险增加43%”的消息引发热议，让许多人对CT检查产生了担忧。那么，CT扫描到底安不安全？我们又该如何正确看待和使用这项重要的医疗检查手段呢？

CT扫描，全称为计算机断层扫描（Computed Tomography），是现代医学影像学的重要技术之一。它通过X射线从不同角度对身体进行扫描，再由计算机将这些数据重建为详细的横截面图像。相比传统的X光片，CT扫描具有更高的分辨率和清晰度，能够提供更丰富的细节信息。

CT扫描在临床上的应用非常广泛，包括：

• 骨骼系统：诊断骨折、骨肿瘤等
• 胸部：检查肺炎、肺结核、肺癌等
• 腹部和盆腔：评估器官病变、肿瘤等
• 血管：诊断冠心病、血管钙化等
• 神经系统：检测脑出血、中风等

2023年发表在《自然-医学》上的一项跨国研究，对欧洲9个国家近百万名22岁以下接受CT检查的个体进行了长期随访。研究发现，CT扫描的辐射剂量与血液系统恶性肿瘤的风险之间存在显著关联。

具体来说，研究发现：

• 每增加一次CT扫描，血液恶性肿瘤的总体风险上升43%
• 当辐射剂量达到或超过50mGy时，所有血液恶性肿瘤的相对危险度增加166%
• 即便在较低剂量（10-15mGy）的情况下，非霍奇金淋巴瘤和成熟B细胞肿瘤的风险也显著增加
• 非霍奇金淋巴瘤的风险随辐射剂量的增加最为显著，每增加100mGy风险增加2.51倍
• 骨髓恶性肿瘤和急性白血病的风险则增加约101%

虽然研究数据看起来令人担忧，但我们需要理性看待CT扫描的风险：

1. 绝对风险较低：研究显示，平均每1万名CT检查的儿童（平均剂量8mGy）中，只有1-2人可能在之后的12年内因辐射暴露而患上血液恶性肿瘤，比例不到0.02%。

2. 辐射剂量可控：一次CT扫描的辐射剂量通常在几mSv到几十mSv范围内，远低于100mSv的安全阈值。国际放射委员会（ICRP）指出，辐射剂量低于100mSv时，不会增加致癌风险。

3. 医疗价值远大于风险：对于许多疾病，CT扫描是诊断的金标准。及时准确的诊断能够挽救生命，其带来的益处远大于潜在的辐射风险。

为了确保CT检查的安全性，医疗机构和患者都应该采取适当的防护措施：

医疗机构：

1. 优化扫描参数：根据患者的具体情况，选择合适的扫描参数，尽量降低辐射剂量。
2. 使用防护用品：为患者提供铅帽、铅衣等防护用品，保护非检查部位免受辐射。
3. 定期设备维护：确保CT设备处于良好状态，定期进行校准和维护。
4. 遵循诊疗指南：严格遵守医疗照射正当化和放射防护最优化原则，避免不必要的检查。

患者：

1. 遵医嘱：是否需要进行CT检查，应由医生根据病情判断，患者不应自行要求或拒绝。
2. 告知病史：如果近期已经做过其他影像学检查，应及时告知医生，避免重复检查。
3. 特殊人群谨慎：儿童、孕妇及育龄妇女应特别注意，避免不必要的CT检查。
4. 了解防护知识：在接受检查前，可以向医务人员了解具体的防护措施。

随着技术的进步，低剂量CT和人工智能辅助诊断正在逐步普及。这些新技术不仅能够显著降低辐射剂量，还能提高诊断的准确性和效率。例如，低剂量CT的辐射剂量仅为普通CT的1/5到1/6，但诊断效果相当。

总结来说，CT扫描是一项非常有价值的医疗检查技术，但确实存在一定的辐射风险。通过科学的防护措施和合理的使用，我们可以最大限度地发挥其诊断价值，同时将风险控制在可接受的范围内。在医生的指导下，理性对待CT检查，既不要过度依赖，也不要盲目排斥。