甲流高发期，奥司他韦为何仍是首选？

甲流高发期，奥司他韦为何仍是首选？

引用

中国疾病预防控制中心

等

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来源

1.

https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202501/t20250116_303896.htm

2.

https://news.cctv.com/2025/01/05/ARTI0vFQvZMdtH5k3mTpCZKi250105.shtml

3.

https://news.cnr.cn/native/gd/kx/20250106/t20250106_527032185.shtml

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http://www.news.cn/politics/20250107/70e1c8ef1de340f288e837c345f7771d/c.html

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https://www.nxnews.net/zt/2020/nxhlwpypt/qmpy/202501/t20250107_10155653.html

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https://www.nfnews.com/content/R6gZPedq3p.html

11.

https://news.cctv.cn/2025/01/09/ARTICv69NVUu0JdIbRCQFUXS250109.shtml

随着全国多地甲型流感（简称“甲流”）发病率持续上升，抗流感病毒药物再次成为公众关注焦点。尽管有新型抗流感药物如玛巴洛沙韦出现，但奥司他韦凭借其显著疗效、广泛适用人群及安全性，仍被国内外权威指南推荐为抗流感首选药物。

根据中国疾控中心最新数据，当前全国流感病毒阳性率持续上升，其中99%以上为甲流，流行株以A（H1N1）pdm09亚型为主。以上海为例，复旦大学附属儿科医院自去年12月第2周开始，甲流就诊人数明显攀升。门诊数据显示：去年12月第1、2、3、4周甲流阳性患儿分别为147例、313例、755例、1743例，今年1月第1周更是攀升到2233例。

成年人群同样未能幸免。上海市公共卫生中心呼吸科主任吴庆国表示，近日晚上急诊人数比平时翻了5至6倍，大多是呼吸道传染病，其中有甲流、腺病毒、鼻病毒等，有的一家三口、一家五口中招。门急诊、住院病床已呈饱和状态。

在新型抗流感药物中，玛巴洛沙韦备受关注。该药通过抑制病毒基因转录所需特异性酶的活性，从根源抑制病毒复制，发挥抗流感病毒作用。与传统药物相比，玛巴洛沙韦具有以下特点：

1. 用药便捷：全病程只需服用一次，而奥司他韦需要每天服用两次、持续五天
2. 作用机制不同：抑制病毒复制而非释放
3. 疗效快速：服用后病毒会在2～3天内核酸转阴，症状有所缓解

然而，玛巴洛沙韦也存在明显局限：

• 适用人群有限：目前只批准用于5岁以上、体重在20公斤以上的儿童及成人
• 价格较高：虽然已纳入医保，但零售价仍高达222.36元/盒
• 供应紧张：在本轮流感高发期，多地出现断货情况

相比之下，奥司他韦凭借其广谱抗病毒活性、良好的耐受性以及明确的临床疗效，在流感防治中占据重要地位。

1. 适用人群更广：可用于1岁以上儿童及成人，且有不同剂型可供选择
2. 安全性高：副作用相对较少，常见的恶心、呕吐等症状通常较轻微
3. 临床经验丰富：作为一线抗流感药物使用多年，医生对其使用时机和剂量有充分了解
4. 价格亲民：社区卫生服务中心售价约为171元/盒，属于基本医保范畴

世界卫生组织（WHO）最新更新的流感护理指南中，强调了抗病毒药物在流感治疗中的重要作用。中国疾病预防控制中心也明确指出，奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是治疗流感的有效药物，建议在症状出现后48小时内使用，可有效缩短病程、减轻症状，并降低重症风险。

需要提醒的是，尽管奥司他韦是目前治疗流感的首选药物，但并非所有流感患者都需要使用。对于轻症患者，通过充分休息、补充水分等支持性治疗即可康复。此外，抗病毒药物不能替代流感疫苗接种，接种疫苗仍是预防流感最有效的方式。

在当前甲流高发季节，奥司他韦因其便捷的服用方式和良好的治疗效果，继续占据市场主导地位。专家提醒，在流感症状出现36小时内使用奥司他韦最佳，不建议长期或无医嘱自行用药。