远程医疗改善哮喘管理：随机对照试验证实其有效性

远程医疗改善哮喘管理：随机对照试验证实其有效性

引用

MedSci-临床研究与学术平台

1.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=4f8d814e4173

哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病，规范的预防性治疗可以有效减少急性发作。然而，许多哮喘儿童并未坚持使用预防性药物，导致频繁急诊。近日，JOURNAL OF PEDIATRICS杂志发表了一项重要研究，评估了基于远程医疗的哮喘管理项目（TEAM-ED）对改善哮喘控制的效果。

研究纳入了373名因哮喘就诊于急诊科的持续性哮喘患儿（3-12岁），随机分配到远程医疗强化哮喘管理组（TEAM-ED）或强化常规护理组。TEAM-ED项目包括：

1. 急诊出院后一周内完成以学校为基础的远程医疗随访
2. 及时医疗促进基于指南的护理
3. 进行2次额外的远程医疗随访

主要终点是基线评估后的3、6、9和12个月时2周内的平均无症状天数（SFDs）。

研究发现：

• 大多数（91%）TEAM-ED组儿童完成了1次以上远程医疗评估，41%完成了3次随访
• 第一次远程医疗就诊的平均时间为26天
• 干预后第3个月，与强化常规护理组相比，TEAM-ED组儿童的照顾者报告了更多的随访（66% vs 48%；aOR=2.07；95%CI，1.28-3.33）
• 预防性哮喘药物治疗行动（90% vs 79%；aOR=3.28；95%CI，1.56-6.89）
• 使用预防性药物（82% vs 69%；aOR=2.716；95%CI，1.45-5.08）

研究结果表明，基于远程医疗的哮喘管理项目（TEAM-ED）可以显著改善哮喘儿童的初级保健随访率和预防性药物使用情况。在大流行之前入学的儿童中，干预措施还改善了无症状天数。然而，发病率和药物依从性方面未见明显改善，提示需要额外的持续管理支持。

这项研究为远程医疗在儿童哮喘管理中的应用提供了重要证据，对于优化哮喘管理策略具有重要参考价值。