CGM在糖尿病管理中的应用：从最新研究到临床实践

CGM在糖尿病管理中的应用：从最新研究到临床实践

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http://m.sohu.com/a/768050963_121124549/?pvid=000115_3w_a

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https://m.toutiao.com/article/6914616654303396363/

糖尿病是一种慢性疾病，需要长期监测和管理。血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分，可以帮助患者及时了解血糖水平，预防并发症的发生。近年来，持续葡萄糖监测（Continuous Glucose Monitoring，CGM）技术的出现和发展，为糖尿病患者提供了更全面、更精准的血糖监测手段。

CGM是通过葡萄糖感应器连续监测皮下组织间液葡萄糖水平的技术，可提供连续、全面、可靠的全天血糖信息，了解血糖波动的趋势和特点。与传统的毛细血管血糖监测（指尖血糖）和糖化血红蛋白（HbA1c）监测相比，CGM具有以下优势：

• 连续监测：CGM可以实现24小时不间断监测，提供完整的血糖变化趋势，而指尖血糖只能反映特定时间点的血糖水平。
• 发现低血糖事件：CGM能够及时发现夜间低血糖等不易察觉的血糖异常情况，对于使用胰岛素治疗的患者尤为重要。
• 优化治疗方案：通过CGM数据，医生可以更准确地评估治疗效果，及时调整治疗方案。

香港大学研究团队开发了一种新型的连续血糖监测系统（OECT-CGM），该系统采用有机场效应晶体管（OECTs）技术，体积小巧如硬币，包含微针阵列用于微创皮下取样。系统结合水凝胶传导层，提高佩戴舒适度和监测稳定性。在大鼠测试中，该系统的性能可媲美商用CGM设备，显示出良好的临床应用前景。

2024年美国糖尿病学会（ADA）发布的《糖尿病诊疗标准》进一步强化了CGM在血糖监测中的地位。指南建议：

• 1型糖尿病患者：应在疾病早期开始使用CGM，以改善血糖控制和生活质量。
• 使用基础胰岛素的2型糖尿病患者：在安全使用设备的情况下，应考虑使用CGM进行糖尿病管理。
• 老年糖尿病患者：接受胰岛素治疗的2型糖尿病老年患者应考虑使用CGM，以改善血糖结局、减少低血糖风险。
• 孕妇：1型和2型糖尿病孕妇应使用CGM监测血糖。

南京市第一医院的马建华教授指出，CGM可以帮助患者更直观地了解自己的血糖变化，从而在饮食和运动方面做出相应调整。在临床研究中，CGM可以用于评估不同人群的血糖控制情况，以及药物和生活方式干预的效果。

马建华教授认为，未来的血糖监测技术将向无创化发展。目前的CGM虽然实现了微创监测，但仍需要刺破皮肤。无创血糖监测通过间接方式计算血糖含量，虽然面临技术瓶颈，但将是未来的重要发展方向。

此外，结合人工智能的多维度健康管理将是CGM技术的另一个重要发展方向。未来的监测系统不仅会监测血糖，还会结合血压、心率等其他健康指标，提供更全面的健康管理建议。

CGM技术的发展为糖尿病管理带来了革命性的变化。从最初的指尖血糖监测到现在的连续血糖监测，技术的进步让患者能够更全面地了解自己的血糖状况，从而实现更精准的血糖控制。随着技术的不断进步，CGM将在糖尿病管理中发挥越来越重要的作用，为患者带来更好的生活质量。