尿液检查系列——各种尿检项目的意义和留取方法
尿液检查系列——各种尿检项目的意义和留取方法
尿液检查是临床上常见的检查项目之一，不同的尿检项目对样本的留取方法和注意事项都有所不同。本文将为您详细介绍几种常见的尿检项目及其临床意义和留取方法，帮助您更好地配合医生完成检查。
尿常规+尿沉渣定量分析
临床意义：尿常规的检查内容包括亚硝酸盐、酸碱度、葡萄糖、尿蛋白、潜血、酮体、胆红素、尿胆原、比重、维生素C、白细胞、白细胞计数、红细胞计数和上皮细胞计数，可提示泌尿系统感染、肾损害、结石、肿瘤、外伤、肝脏疾病等。
留取方法：尿常规检查可以留取晨尿或随机尿，但必须取中段尿，以防止尿道口或女性阴道分泌物污染，尽量避免女性月经期留取样本。使用的容器为普通尿杯，留取10mL以上，并尽量在30分钟内送检。样本量不足可能会导致仪器不能准确检测，留取尿液后放置时间过长则可能导致尿液中化学物质和有型成分发生改变，导致检验结果不准确。此外，应避免在留取样本前喝大量的水，因为这样会导致尿液样本稀释，也可能影响结果的准确性。
尿淀粉酶
临床意义：增高多见于急性胰腺炎、胰管阻塞、胰腺癌、胰腺损伤、急性胆囊炎、胃溃疡、腮腺炎等，一般与血清淀粉酶同时升高；降低主要见于重症肝炎、肝硬化、糖尿病等。
留取方法：同尿常规留取方法。
尿红细胞位相与尿蛋白
临床意义：根据尿红细胞的形态，鉴别血尿的来源，是区分肾小球源性血尿还是非肾小球源性血尿的重要检查项目。
留取方法：需要留取晨尿，并在工作日早上8:00~10:30送检，由于此项目是观察尿液中红细胞形态是否异常，因此要求样本必须新鲜，最好在医院内留取样本并马上送检，留样后放置时间可能导致检验结果不准确。
尿肾功能
临床意义：当浆细胞恶性增殖时，又过多的轻链产生或重链合成被抑制，致使过多的轻链通过尿液排出，尿肾功能检查通过检测尿液中的白蛋白、κ轻链、λ轻链、κ／λ及免疫球蛋白G，用于多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、肾病综合征及肾炎等疾病的辅助诊断。
留取方法：同尿常规留取方法。
24小时尿液检查
临床意义：24小时尿液可用于尿液生化组合（尿蛋白、尿尿酸、尿尿素、尿肌酐）、尿微量白蛋白、尿离子、尿轻链、尿肾上腺三项等检测，用于不同疾病的诊断和疗效评估。
留取方法：24小时尿应在排空尿液后开始计时，在24小时内的全部尿液都要收集，留尿当天正常饮食、饮水，无需禁食，避免暴饮暴食。门诊患者需自己准备留尿容器，可根据样本留取说明使用防腐剂，即在留取第一次尿样放入容器后，将防腐剂加入尿液中，混匀，之后留取的样本全部直接加入容器中即可。
尿培养
临床意义：有助于诊断上尿路感染（如肾盂肾炎），下尿路感染（如膀胱炎）及男性前列腺感染等。
留取方法：通常取晨尿最佳，必须取中段尿以避免外阴分泌物的污染，样本留取后应立即送检，不可放入防腐剂或消毒剂，以免影响阳性检出率。应在使用抗生素之前采集样本，以免影响检查结果的准确性。