咳嗽完全攻略：咳嗽不止常见原因跟止咳方法，看这一篇就够了！
咳嗽完全攻略：咳嗽不止常见原因跟止咳方法，看这一篇就够了！
咳嗽是常见的呼吸道症状，无论是急性还是慢性咳嗽，都可能对生活造成严重影响。本文将为您详细介绍咳嗽的类型、原因、检查方法、治疗方法以及预防措施，帮助您全面了解咳嗽的相关知识。
一、咳嗽简介
咳嗽是一种常见的呼吸道症状，慢性咳嗽的普遍性相当高，估计有高达13%的一般人群受到其影响。慢性咳嗽对个人的日常生活影响深远，主要包括：生活品质降低、心理健康问题以及经济问题。本篇文章主要会介绍不同的咳嗽类型以及他们的相关治疗方式，期待能增进各位的健康。
二、咳嗽的类型
急性咳嗽：
持续时间少于三周。通常与感冒、流感或其他短暂呼吸道感染有关。亚急性咳嗽：
持续时间在三周到八周之间。常见于感冒或流感后，呼吸道仍在恢复过程中。慢性咳嗽：持续时间超过八周。可能由多种因素引起，包括哮喘、胃食道逆流病（GERD）、慢性支气管炎等。
咳嗽的性质可以进一步分为干咳和湿咳，这两者的区分基于是否伴随有痰的产生：
干咳：也称为非生产性咳嗽。
没有痰或其他分泌物。常见于病毒感染（如感冒和流感）、过敏、哮喘发作或环境中的刺激物（如烟雾和强烈气味）。干咳可能感到刺激性或喉咙有刮擦感。湿咳（又称生产性咳嗽）：
伴随有痰或黏液的排出。痰液可以来自肺部或上呼吸道。常见于细菌感染、慢性支气管炎、肺炎、或肺部疾病（如支气管扩张症）。
三、咳嗽的常见原因
急性咳嗽通常持续少于三周，常见原因包括：
上呼吸道感染：包括感冒和流感，这是最常见的急性咳嗽原因。病毒感染引起的喉咙炎症和鼻腔分泌物刺激可以导致咳嗽。
下呼吸道感染：如急性支气管炎或肺炎，特别是在咳嗽伴随有痰或呼吸困难时更常见。
吸入异物：小孩或成人不慎吸入食物碎片或其他小物件也可能引起急性咳嗽。
过敏反应：对花粉、尘螨或动物皮屑的过敏反应可能引起急性咳嗽，通常会伴有打喷嚏和流鼻涕。
环境刺激：如烟雾、尘土和化学气体等，尤其是在空气质量差的地区。
慢性咳嗽持续超过八周，可能的原因包括：
咽喉逆流或胃食道逆流病（LPR or GERD）：胃酸倒流到食道可以刺激喉咙和气管，引起持续咳嗽。
哮喘：哮喘患者常常经历咳嗽作为主要或唯一症状，特别是咳嗽变异型哮喘。
慢性支气管炎：特别是在吸烟者中，长期的支气管炎症可以导致持续的咳嗽和痰液产生。
药物副作用：某些高血压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACE抑制剂），可能引起干咳作为副作用。
慢性阻塞性肺病（COPD）：包括慢性支气管炎和肺气肿，常见于长期吸烟者。
喉咙和声带问题：包括慢性过敏性喉炎和声带功能障碍，这些条件可以导致慢性咳嗽。
感染后咳嗽：在一些病毒感染后，例如严重的流感，患者可能会经历数周到数月的持续咳嗽，即使其他症状已经消退。
四、咳嗽的检查
病史评估
症状的性质和持续时间：医生会询问咳嗽的开始时间、咳嗽的类型（干咳或湿咳）、咳嗽发生的时间（如夜间、早上或吃后）以及是否有痰的产生。
相关症状：是否伴有发热、呼吸困难、胸痛、喘鸣（哮喘的声音）、体重减轻等其他症状。
个人和家族病史：包括过敏史、哮喘、COPD或其他慢性病症的家族史。
生活习惯和环境因素：例如吸烟习惯、职业暴露（如尘埃或化学物质）以及居住环境的空气质量。身体检查
听诊：医生会使用听诊器听胸部，检查呼吸声和可能的异常声音，如啰音或喘鸣。
喉咙检查：检查是否有喉咙炎症或其他异常。实验室和影像学检查
胸部X光：检查肺部和气管是否有感染、堵塞或其他异常。
肺功能测试：评估肺部的功能和通气能力。
咽喉或痰液培养：检测是否有细菌或病毒感染。
过敏测试：如果怀疑过敏性咳嗽，可能进行皮肤刺激测试或特异性IgE抗体测试。
CT扫描：在某些情况下，如当X光结果不确定或怀疑有更复杂的肺部问题时，可能需要进行胸部CT扫描。专科评估
耳鼻喉科：检查喉咙和声带的状态以及检查有无咽喉逆流 (LPR)。
胃肠科评估：如果怀疑胃食道逆流病（GERD）导致咳嗽，可能需要进行上消化道内镜检查或pH监测。
风湿免疫科：在过敏导致的咳嗽情况下寻求专家意见。
五、喉咙痒一直咳嗽怎么解决
- 急性咳嗽的治疗：急性咳嗽通常由上呼吸道感染（如感冒和流感）引起，治疗主要是支持性和缓解症状：
- 休息和保持充足水分：帮助身体恢复。
- 蒸气吸入：减轻呼吸道的刺激和扩张气道。
- 非处方咳嗽药物：包括咳嗽抑制剂和祛痰剂。
- 止痛药：如乙酰胺酚或非类固醇抗炎药（NSAIDs），可以缓解伴随咳嗽的疼痛和发炎。
- 慢性咳嗽的治疗：慢性咳嗽的治疗取决于其根本原因：
咽喉逆流或胃食道逆流造成的咳嗽：(最不容易处理的就是这一块！！)
A. 文献上通常记载使用质子泵抑制剂，但是根据临床经验通常效果都不太好，或是一开始有效后来又没效。
B. 补酸：例如可以补充苹果醋等等。
C. 治疗胃部感染或发炎：IgY、麦芦卡蜂蜜、青花菜萃取物、甘草萃取物或余甘子萃取物。哮喘引起的咳嗽：使用吸入性类固醇和长效支气管扩张剂，可能需要短效支气管扩张剂作为急救药物。
慢性支气管炎：长期使用吸入性类固醇和支气管扩张剂，停止吸烟和避免空气污染。
使用ACE抑制剂引起的咳嗽：更换其他类型的高血压药物，如血管紧张素受体拮抗剂。
过敏和环境因素引起的咳嗽：抗组织胺药物：减轻过敏症状；避免过敏原和刺激物：如烟雾、灰尘和花粉。
特殊情况的治疗：「咳嗽变异型哮喘」通常需使用类似于传统哮喘的治疗策略；「感染后咳嗽」的症狀緩解通常自行消退，保持充足的休息和水分摄入。
延伸阅读：胃酸过高？真的吗？该是帮你的胃补酸了
六、咳嗽吃什麼以及咳嗽不能吃什麼
- 止咳化痰、潤肺生津的食物選擇
止咳化痰食物建議，了解咳嗽類型和症狀，選擇適合的食材，能幫助緩解咳嗽症狀的不適
- 梨子：梨子具有潤肺涼心、消炎降火、止咳化痰的功效，有益肺部和呼吸道健康。不過，梨子是適合熱咳，咳嗽有痰，痰為黃色或黏稠狀的症狀者。
- 白蘿蔔：白蘿蔔富有膳食纖維、鈣、磷、鐵、鉀、維生素C等營養，白蘿蔔也具有潤肺止咳、消食行滯的功效。經常食用，可潤喉理氣、止咳化痰、幫助消化。
- 楊桃：楊桃富含維生素 B1、B2、C 等營養素，楊桃可以順氣潤肺、去痰、保護氣管、祛風熱、生津止渴。楊桃也可用在咳嗽、口腔潰爛、緩解喉嚨痛等症狀。
- 烤橘子：烤過的橘子減少了寒性，能鎮咳化痰，橘皮可化痰治咳，鹽巴能清熱殺菌，但只適合鼻子發癢、喉嚨痛等症狀剛開始的風熱感冒，一旦出現流鼻水、頭痛等風寒症狀，就不適用。
- 薑：薑適合風寒感冒、痰清而稀的咳嗽症狀，薑能散寒止咳、幫助發汗，薑湯更是體質虛弱者的養生方法。要注意的是，如果有喉嚨發炎等症狀，就不適合飲用薑湯，以免症狀更嚴重。
- 不同咳嗽時該要注意的飲食
- 寒咳：避免寒涼食物，如白菜、竹筍、生冷食物等。
- 熱咳：避免溫補、熱性食物，如芥菜、大蒜、辣椒等。
- 燥咳、乾咳：避免辛辣、香燥食物，如餅乾、烤肉、麻油料理等。
- 在咳嗽康復期間應：
- 多喝溫開水，以利痰液的咳出。
- 燒、烤、炸、辣、冰等刺激性食物忌食。
- 應禁煙，忌飲酒。
- 飲食不宜太甜，甜食容易生痰。
- 可適當攝取豐富維生素C的食物。
七、預防咳嗽咳不停
- 保持良好的個人衛生：常洗手，特別是在接觸公共場所或用餐前後；咳嗽或打噴嚏時，用紙巾覆蓋口鼻，並立即丟棄紙巾，然後洗手。
- 避免呼吸道刺激物：避免吸煙和二手煙霧的暴露；在空氣質量不佳的日子減少戶外活動，可以戴上口罩，同時使用空氣淨化器改善室內空氣品質。
- 疾病預防：接種流感疫苗和其他相關疫苗（如肺炎球菌疫苗），特別是對於老年人和免疫系統較弱的人群；治療慢性疾病，如哮喘和COPD，按醫囑使用藥物。
- 增強免疫系統：保持均衡飲食，攝入足夠的維生素和礦物質；保持適度運動，以增強身體抵抗力。
- 適當休息和減壓：確保充足的睡眠；進行壓力管理活動，如瑜伽、冥想或其他放鬆技巧。
八、追加章節：治咳嗽可以使用蜂蜜嗎？有比抗生素好嗎？
蜂蜜已被廣泛認為是一種有效的咳嗽治療方法，尤其在治療小兒夜間咳嗽和輕度呼吸道感染方面，已有多項研究支持這一觀點。蜂蜜的天然抗菌特性與其能夠覆蓋喉嚨黏膜的物理特性相結合，使它成為減輕咳嗽症狀的潛在替代療法。
舒緩喉嚨：蜂蜜具有黏稠性，能夠在喉嚨表面形成保護層，從而減少刺激性乾咳。此外，它還能通過這種機制減少咳嗽的頻率和嚴重程度，尤其是在夜間。
抗菌和抗炎作用：蜂蜜中含有天然的抗菌成分，例如過氧化氫，這使它在緩解由細菌感染引起的咳嗽和喉嚨疼痛時有潛在的功效。某些蜂蜜（如麥盧卡蜂蜜）因其更強的抗菌性而更具療效。此外，蜂蜜的抗氧化和抗炎特性也有助於減輕由感染引發的喉嚨發炎。
有效性與傳統藥物的比較：研究表明，蜂蜜在減少咳嗽症狀方面的效果與市面上一些常見的咳嗽藥相當，特別是在兒童中的效果尤為顯著。相較於傳統咳嗽藥，蜂蜜是一種天然、安全的替代療法，且副作用極少。
兒科應用：根據世界衛生組織的建議，蜂蜜可以作為兒童急性上呼吸道感染（URTI）的咳嗽緩解劑。不過需要注意的是，蜂蜜不應用於1歲以下的嬰兒，因為存在肉毒桿菌中毒的風險。
霍普金斯醫生曾警告不要過量使用抗生素，否則未來可能造成健康問題。醫生應該盡量不要為咳嗽開抗生素，因為多數情況下其實抗生素不太能改善症狀，過量使用抗生素反而可能讓感染更難治好。NICE和PHE的指南提到，部分有限證據指出，一杯加了蜂蜜的熱飲，可能有助改善咳嗽症狀。而根據NICE的指導原則，蜂蜜及天竺葵萃取物、呱芬那辛、右美沙芬的咳嗽藥，已證實能幫助緩和咳嗽症狀。