膝关节疼痛的分型辨治，中医治疗膝痛病案分享

膝关节疼痛的分型辨治，中医治疗膝痛病案分享

膝关节疼痛的分型辨治，中医治疗膝痛病案分享

膝痛成因有很多种，今天为大家简单科普一下。中医将膝痛归类为“膝痹”或“膝部伤筋”。膝痛（膝盖痛）的高危人士以运动人士（尤其是多做跳跃、下蹲动作者）、搬运工人、肥胖人士为主。

膝痛成因

中医认为，膝痹是由于感受了外界环境中的风、寒、湿、热邪，继而流注于经络、肌肉、关节引致；亦可因外伤、劳损后导致局部气血虚弱，邪气趁虚而入所致。膝痹轻者膝盖出现怕风、沉重、麻木、冷或热痛，若不及早处理，日久可导致膝关节肿大、屈伸及步行困难，令膝关节提早退化。

膝痛分类

中医判断膝痛可分为4类：

• 风 – 膝盖怕吹风，膝盖温度微暖或不温。
• 寒 – 天冷时膝盖因寒冷而出现疼痛甚至刺痛入骨感，膝盖温度不温甚至冰冻。
• 湿 – 雨天前夕或时值雨天觉膝盖沉重疼痛，关节酸软无力。
• 热 – 膝盖灼热红肿，疼痛不可触摸。

中医治疗膝痛

医师首先会通过问诊了解患者的状况，再检查患者的膝关节。一般膝头不适可简单分为虚证、实证两种。

• 实证多处于受伤初期或急性发作期，局部可红、肿、热、痛，伴随一定程度的活动不顺。治疗一般以针灸、推拿为主，有需要配合内服中药，治以活血通络，消肿止痛。
• 虚证多因膝盖受伤后拖延日久，可见抬膝无力、膝盖正下方或两侧酸痛感。治疗一般以针灸、艾灸、推拿为主，有需要配合内服中药，治以祛风散寒，祛湿通络。

病案分享

36岁的张小姐因决心减肥，过去一年内运动量一下子增加不少，平均每周都会爬山、跑步3次以上。最近自觉上下楼梯时两膝盖出现刺痛、肿胀不适的症。医师问诊时见患者非常怕冷，但平日非常喜欢穿短裤，触及膝盖冰冷不温。检查时排除膝盖功能性损伤，考虑患者体质属于外寒内热的证候，处方补益肝肾、养阴清热的中药内服，配合温针灸达至散寒止痛的效果。每次治疗后膝盖刺痛都见有明显递减，半个月后自我评估膝痛的程度已由10分最痛减至3分，随访膝盖已无大碍，能再恢复运动。

膝痛舒缓方法

疼痛时可轻微于膝关节附近稍作按摩。医师推荐以下穴位轻柔按压，每个穴位按压约1~3分钟：

• 血海穴功效：活血通经，理气止痛
• 内、外膝眼穴功效：通经活络、滑利关节

膝痛注意事项

1. 膝痛发作时应避免剧烈运动、行楼梯、上下斜坡等。
2. 避免久站、久坐，适当伸展大小腿。
3. 注意膝部保暖，多穿著过膝裙裤。