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梅尼埃病:从预防到治疗的全程管理指南

创作时间:
作者:
@小白创作中心

梅尼埃病:从预防到治疗的全程管理指南

引用
家庭医生在线
9
来源
1.
https://m.familydoctor.com.cn/202403/3028979.html
2.
https://www.medsci.cn/guideline/search?page=2&keyword=%E6%A2%85%E5%A5%A5%E8%AF%8A%E6%89%80&tenant=100
3.
https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_26532102
4.
https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/meniere-disease-evaluation-diagnosis-and-management
5.
https://www.yantai.gov.cn/art/2024/8/28/art_80454_3212712.html
6.
https://www.nj12320.org/info/detail.do;jsessionid=5B6EA4B09C6AA04DC4974F579380D5AE?infoId=8aa8a2b29222f70b019318e6bad6007f&columnCode=lm-2-jkzs
7.
https://www.chinanews.com.cn/life/2024/03-02/10173164.shtml
8.
https://apps.medtrib.cn/media/phone/post/app/8997f537-c2ad-4b78-8096-82b5606fb612.html
9.
https://www.qhuah.com/html/140352178.html

“她半夜突然拉肚子,感到天旋地转,还伴有恶心、出冷汗的症状,只能倚靠着支撑物缓一缓...”,有市民在首次发生如上症状时,心里觉得每条症状看似稀松平常,应该算不上是什么病,所以没有及时就诊,但由于未能有效规避诱发因素和采用规范化诊疗流程,致使眩晕发作频繁、听力下降较快、耳鸣日益严重,随后被确诊为"美尼尔氏综合征",生活质量极大降低。

01

什么是梅尼埃病?

梅尼埃病(Meniere disease)是一种常见的内耳疾病,主要特征是发作性眩晕、耳鸣和听力损失。这种疾病最早由法国医师Prosper Menière在1861年发现,通常在20-40岁开始出现症状,女性患者略多于男性。据统计,约65%的患者首次发作发生在50岁以前,且大多数为单耳患病。

02

日常预防措施

虽然梅尼埃病无法根治,但通过合理的预防措施,可以有效减少发作频率和严重程度。

调整饮食习惯

  • 低盐饮食:高盐摄入会加重内耳液体积聚,因此建议每日盐摄入量控制在2-3克。
  • 避免刺激性食物:减少咖啡因和酒精的摄入,避免食用辛辣、油腻食物。
  • 保持充足水分:虽然需要控制盐分,但充足的水分摄入对维持内耳环境稳定很重要。

健康生活方式

  • 规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜。
  • 适度运动:定期进行适度的体育活动,如散步、瑜伽等,有助于改善内耳血液循环。
  • 减压放松:学会合理安排工作和休息,避免过度疲劳和精神紧张。

定期检查

  • 听力监测:定期进行听力测试,及时了解听力变化。
  • 平衡功能检查:通过前庭功能检查,评估平衡状态。
03

急性发作时的应对方法

梅尼埃病的急性发作往往来势汹汹,患者需要掌握正确的应对方法。

环境调整

  • 保持光线柔和:避免强光刺激,可以拉上窗帘,调暗室内光线。
  • 安全防护:发作时尽量避免行走,找一个安全的地方坐下或躺下,防止摔倒。

药物治疗

  • 眩晕抑制剂:如盐酸苯海拉明片,可以快速缓解眩晕症状。
  • 糖皮质激素:如果听力下降明显,可在医生指导下使用。
  • 补液支持:严重恶心呕吐时,可能需要静脉补液。

心理调适

  • 保持冷静:虽然症状令人不适,但要尽量保持冷静,避免过度焦虑。
  • 深呼吸练习:通过深呼吸帮助自己放松,减轻症状。
04

长期管理方案

对于梅尼埃病患者来说,长期管理至关重要,这不仅能控制症状,还能延缓疾病进展。

药物治疗

  • 利尿剂:如氢氯噻嗪,有助于减少内耳液体积聚。
  • 血管扩张剂:改善内耳血液循环,如倍他司汀。
  • 抗焦虑药物:对于伴有焦虑症状的患者,可在医生指导下使用。

手术治疗

  • 前庭神经切断术:适用于药物治疗无效的严重病例。
  • 半规管堵塞术:通过手术减少眩晕发作。
  • 内淋巴囊减压术:改善内耳液体积聚。

康复训练

  • 前庭康复训练:通过特定的运动训练,帮助大脑适应前庭功能的变化。
  • 听力康复:对于听力下降明显的患者,可以考虑佩戴助听器或植入人工耳蜗。

专家建议

上海第九人民医院耳鼻喉科听力中心主任黄治物教授强调,梅尼埃病患者需要建立科学的治疗和管理理念:

  1. 及时就医:一旦出现症状,应及时到正规医院就诊,避免延误治疗。
  2. 遵医嘱用药:药物治疗需要在医生指导下进行,切勿自行增减药量。
  3. 定期复查:定期进行听力和平衡功能检查,监测病情变化。
  4. 心理支持:保持积极乐观的心态,必要时寻求心理辅导。

梅尼埃病虽然是一种慢性疾病,但通过合理的预防和治疗,大多数患者可以控制症状,维持正常的生活质量。重要的是,患者需要建立科学的治疗观念,积极配合医生,坚持长期管理。同时,家人和社会的支持也是患者战胜疾病的重要力量。

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