阿昔洛韦新疗法：带状疱疹患者的福音！

阿昔洛韦新疗法：带状疱疹患者的福音！

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来源

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带状疱疹是一种由水痘—带状疱疹病毒（VZV）引起的感染性疾病，其典型症状是皮疹和神经痛，不仅影响患者的生活质量，还可能引发严重并发症。据统计，90%以上的成人体内都潜伏有水痘—带状疱疹病毒，约三分之一的人在一生中会患上带状疱疹。随着年龄增长，免疫功能下降，50岁以上人群尤其容易发病。

阿昔洛韦（acyclovir）是一种广泛使用的抗病毒药物，主要用于治疗单纯疱疹病毒、水痘和带状疱疹感染。其作用机制是通过模拟核苷酸或焦磷酸，阻断DNA合成来抑制病毒复制。具体来说，阿昔洛韦可以抑制病毒DNA聚合酶的活性，从而阻止病毒DNA的合成和复制。

2024年8月，湖北工业大学生命科学与健康工程学院教授潘军华团队在国际顶级期刊《细胞》（Cell）上发表了一项重要研究成果，首次揭示了阿昔洛韦等抗病毒药物的作用机制和耐药性产生的分子机理。

研究团队采用先进的冷冻电镜技术，发现疱疹病毒聚合酶的催化亚基Pol和持续合成因子UL42在结合DNA时呈现出多种不同构象并存的现象。更重要的是，他们发现抗病毒药物选择性地结合“闭合”构象的聚合酶，而相关抗性突变是通过调节聚合酶的构象动态而非直接影响药物与标靶结合实现耐药。

这一发现为设计新型抗病毒药物、克服现有药物的耐药性问题提供了新的重要理论依据，并且对于其他病毒聚合酶的抗药原理具有普遍意义。

阿昔洛韦在临床上主要用于治疗带状疱疹、生殖器疱疹等病毒感染。对于生殖器带状疱疹等特殊部位感染，可配合使用镇痛药物和局部用药。例如，一位70岁男性患者因生殖器带状疱疹并发急性尿潴留，通过口服伐昔洛韦和普瑞巴林治疗，两周后疼痛和皮肤病变消退，六周后恢复自主排尿。

阿昔洛韦的常见副作用包括恶心、腹泻，严重时可能导致肾脏问题和血小板减少。对于免疫功能低下者需谨慎使用。此外，阿昔洛韦的口服生物利用度较低（15-20%），因此在严重感染时通常采用静脉注射的方式给药。

随着对阿昔洛韦作用机制的深入理解，未来有望开发出更高效、低毒的新型抗病毒药物。同时，通过合理使用现有药物，优化治疗方案，可以更好地控制带状疱疹等病毒感染，减轻患者的痛苦。

带状疱疹虽然常见，但通过科学预防和及时治疗，可以有效控制病情。南方医院增城院区皮肤科专家提醒广大市民，关注自身健康状况，积极采取预防措施，降低疾病发生风险。